肺纤维化专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2025/2/8 19:28:00
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来源:都市快报

他,21岁,2年前的一场肺结核,令他的肺严重毁损、呼吸衰竭;

他和他,60岁和72岁,因为慢性阻塞性肺病伴肺间质纤维化,十余年来,在艰难呼吸中苦苦挣扎,承受着常人无法理解的痛苦。稍微动一动,甚至一个翻身就会剧烈喘息,每天只能靠吸氧维持生命。

对于患终末期肺病的他们来说,肺移植是挽救生命的唯一方法。

10月14日,两名因意外事故身亡的捐献者馈赠大爱,浙江大医院肺移植团队立刻展开生命营救,多学科缜密配合,一天内密集进行、独立完成三台高难度肺移植手术,为三位终末期肺病患者打开希望之门,同时也再次刷新了省内肺移植记录。

爬一级台阶就像被人卡住脖子24小时都离不开吸氧小唐(化名),21岁,2年前患上肺结核病,年轻力壮的他经过治疗,很快就康复出院。去年7月,小唐发现自己呼吸“有点不畅快”,特别是稍微动一下就喘得厉害,胸闷气促。

去上海检查,小唐被诊断为“肺结核毁损肺,呼吸衰竭”,接受了气管插管、抗感染等治疗后好转,但人消瘦厉害,1.74米的个子,体重只剩80斤。

小唐的肺功能已经严重受损,医生建议他尽快接受肺移植手术。家人带他多方打听,最终选择了浙大一院肺移植团队。

肺移植科主任韩威力主任接诊小唐,根据检查结果,小唐两肺严重感染性病变,引发二型呼吸衰竭,如果不及时进行肺移植,仅存的肺功能只能支撑他几个月时间。

对于肺移植,小唐表现出畏惧心理,韩主任花一个多小时向小唐和家人耐心解释肺移植的全流程,以及拖延病情的严重后果。

72岁的季爷爷(化名),患“慢性阻塞性肺炎伴发肺间质纤维化”十余年,特别是最近一年,胸闷气促的症状越来越严重,稍微动一下就呼吸急促,爬一级台阶就像被人卡住脖子。出门旅游、看电影,只能拖着制氧机。

“家里一共5台制氧机,有台式的,也有便携式的。出去旅游得带3台不同型号的制氧机,国庆期间带着制氧机去看电影《夺冠》,还没看完,制氧机电量就告急了。”季爷爷女儿说道。

季爷爷医院供图

60岁的陈大伯(化名),和季爷爷患有同样的病,但情况更危重,需要70%以上的高浓度吸氧才能勉强维持呼吸,即便如此,他氧饱和度指数还是会是不是掉到70%(正常人的氧饱和度在95%以上)。

经过再三考量,两位老人的家人带他们找到浙大一院肺移植科韩威力主任处就诊。

庆院区—之江院区三场生命接力争分夺秒展开经过一段时间等待,三位肺功能衰竭的患者迎来了幸运的消息。浙大一院人体器官捐献与协调办公室陆续接医院的电话,“有两位因意外事故脑死亡患者,家属有意愿进行器官捐献,和我们取得了联系。”浙大一院器官捐献与协调办公室主任吴晓梁说,经过协调,两名患者被转运至浙大一院之江院区。

经过配型成功,10月14日,三场生命接力在浙大一院庆春院区——之江院区展开。爱心供肺在之江院区手术室取出,马不停蹄送往庆春院区手术室。小唐接受了双肺移植手术,季爷爷和陈大伯接受了单肺移植手术。

从早上8点至第二天凌晨3点,耗时近20个小时,韩威力主任带领肺移植团队攻坚克难,再次创造了生命的奇迹。

目前,3位患者均在ICU接受密切观察,生命体征稳定,接下来,他们还要闯面临术后感染关、排异关等重重考验。

韩威力主任(右一)医院供图

手术只占40%围术期管理占60%肺医院综合实力“随着大家对肺移植的认识越来越深,我们科室每年进行的肺移植手术在不断增加,但是像这样一天内独立完成三台肺移植手术,其中有一台还是高难度的双肺移植手术,还是第一次。”韩威力坦言。

虽然手术很辛苦,但看到患者成功换肺,韩威力觉得一切都值得,“像小唐的胸腔小,黏连严重,光切肺就花了一个半小时;陈大伯有冠脉狭窄、消化道出血等情况,手术的难度很大,医院心内科、消化内科团队予以治疗保障,手术总体还是顺利的。”

韩威力主任介绍,肺移植都是急诊手术,一旦有捐献,必须马上争分夺秒启动手术,因为供肺的缺血时间越短、越快被植入患者体内,手术的成功率就越高。“这次一天内密集进行三场肺移植手术,不但刷新了省内肺移植记录,我们的团队也再次经受住了考验。”

韩威力主任同时也提醒广大患者,不要等病情恶化到需要抢救的地步再来进行肺移植。如果胸闷气急严重,内科没有好的治疗方法,这个时候就可以尽早来评估,如果达到肺移植标准,尽快进行系统登记,尽快移植,围术期的风险会大大降低。

“肺移植手术在整个肺移植过程中所占的比重,最多占40%,病人要真正康复,还有60%的比重是在围术期。麻醉科医生在术中的精心维护、ECMO团队的体外循环维护、ICU综合监护,医院有非常强大的移植基础,医院的综合实力。”韩威力说道。

依托浙大一院多学科强大的综合实力,多器官移植学科群已形成高峰,并形成了一套完善的器官移植流程,积累了丰富的经验,为每一位移植患者的康复保驾护航。

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