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TUhjnbcbe - 2025/1/13 21:35:00

高血压肾病患者日常需要注意的内容包括:遵医嘱用药和复查、限盐饮食、增加水果和蔬菜的摄入、控制蛋白摄入、适当体育锻炼等。#三高宝护站#

1、遵医嘱用药和复查:高血压肾病是由长期血压增高引起肾内小动脉及细小动脉病变,造成动脉管腔狭窄,继发缺血性肾实质损害,并导致肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化的一种疾病。如果不遵医嘱用药控制血压及其并发症、不遵医嘱复查尿常规、肾功能等检查以至无法调整用药,那么肾损伤会持续加重;

2、限盐饮食:我国人均摄盐量为10.5g/d,远远高于各个高血压指南的推荐剂量,且慢性肾脏病进展的患者易存在水钠潴留,年中国高血压患者的盐摄入和血压管理指南中明确指出,限盐对高血压患者血压管理是有效的。建议高血压肾病患者摄入钠2g/d并且通过检测24h尿钠评估限盐是否达标;

3、增加水果和蔬菜的摄入:年中国《慢性肾脏病营养治疗临床实践指南》建议非透析慢性肾脏病患者增加水果和蔬菜的摄入,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,但肾功能衰竭的患者应注意对血钾的监测与控制。因此建议在营养师的指导下多吃新鲜的瓜果蔬菜,减少肥肉、油炸食品等的摄入;

4、控制蛋白摄入:高血压肾病患者蛋白质摄入量,主要参考年中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南的建议。

1-2期(非糖尿病):蛋白质摄入1.3g/(kg·d),非持续性大量蛋白尿建议蛋白质摄入0.8g/(kg·d),不推荐蛋白质摄入≤0.6g/(kg·d),大量蛋白尿建议蛋白入量为0.7g/(kg·d)同时加用酮酸治疗;1-2期(糖尿病):蛋白质摄入1.3g/(kg·d),建议蛋白质摄入量为0.8g/(kg·d);3-5期(非糖尿病):蛋白摄入0.8g/(kg·d),建议蛋白质摄入0.6g/(kg·d)或极低蛋白膳食[0.3g/(kg·d)],联合补充酮酸制剂;3-5期(糖尿病):推荐代谢稳定的患者蛋白质摄入量为0.6g/(kg·d),并可补充酮酸制剂;血液透析:蛋白质摄入量为1.0-1.2g/(kg想体质量·d);

腹膜透析:推荐无残余肾功能蛋白质摄入量为1.0-1.2g/(kg·d),有残余督功能蛋白质摄入量为0.8-1.0g/(kg·d);

5、适当体育锻炼:美国肾脏病基金会慢性肾脏病血压管理临床实践指南建议,慢性肾脏病并发高血压患者应进行中等强度的体育锻炼,每周至少分钟的累计运动时间,或达到与其心血管功能和身体耐受相适应的水平。可根据自身情况选择慢跑、游泳、羽毛球等运动。

另外,也可遵医嘱服用一些中成药,辅助呵护肾脏健康,例如金水宝胶囊,可补益肺肾,秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,慢性肾功能不全,神疲乏力,不寐健忘,腰膝酸软,高脂血症,肝硬化等。

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