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SELF格致论道讲坛
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“未来20年，相信我们可以拿出20套器官再生修复的整体解决方案，它带来的直接后果，就是人类整体平均寿命可以提升20岁。”
本文授权转载自SELF格致论道讲坛
左为
同济大学医学院教授
讲者声明：本演讲涉及的所有临床案例，均为遵照国家相关法规开展的临床研究。基于肺干细胞的肺脏再生技术尚处于试验阶段，尚未广泛推广应用。
我接下来要讲的，可能跟各位今后都会息息相关，可能是大家总有那么一天会用得着的再生技能。
换肺意味着什么？
在我开始演讲之前，请大家进行一个热身小测试。倒计时开始以后请大家屏住呼吸，直到倒计时结束。
怎么样？是不是感觉有一点窒息的难受？
做这个测试主要是想让大家感受一下那些肺纤维化的患者平时的生活是什么样的，他们日常所感受到的就是这种窒息感。
他们每天都没有办法靠自己的肺来呼吸，要靠呼吸机来辅助，有的甚至需要人工肺来干预。到最后，有的病人在床上跪着去世，因为只有这种姿势才能让人最大可能的吸到氧气。
下面这个肺是文艺复兴时期最伟大的科学家，也是最伟大的艺术家达芬奇的巨作。
肺纤维化--比肿瘤更可怕的“绝症”
达芬奇是我们人类历史上第一位把肺的结构图画出来的科学家。他画出来的肺是非常精巧、精细的器官，一个由支气管和肺泡组成的、支持我们去呼吸交换的结构。
但是一旦肺的结构出了问题，后果是什么？
就像右边的图一样，肺发生了纤维化，肺变得非常硬。我们正常的肺是软的组织，但是肺纤维化的肺是非常硬的，以至于刀都割不动。就是严重到这种地步，以至于它没有办法维持正常的弹性，没有办法维持正常的支气管和肺的结构。
我们现有的所有药品，所有的输液方法和传统的手术技术都没有办法治疗这一类疾病，而这类疾病的病人量非常大，他们也非常痛苦。
为了解决这些问题，我们有什么办法吗？事实上有的，而且这个方法早在60年代就已经有了，它就是肺移植。
未来的希望:器官移植？器官再生？
年，JamesHardy在美国密西西比医学中心做了人类历史上首例肺脏移植手术。什么叫肺脏移植？就是用张三的肺换给李四，打个比方，如果把人比喻成一部汽车，各个器官意味着汽车上的零件。
换肺意味着什么？换肺意味着我们家的车坏了，车轱辘掉了，我到隔壁的老张家把他们家的车轱辘顺着上在我们家的车上。
这里明显有问题。第一，供给缺乏，不一定能掌握老张家的车轱辘；其次，他的车轱辘换到你的车上，不一定可以装上，不一定型号能配。这就是我们器官移植上所说的免疫配型的问题。
由于供体不同以及免疫配型等等一系列问题，造成器官移植目前还是存在很多现实的困难。
过去的年，我们中国做了多少例肺移植呢？一共有例。我们中国需要多少肺移植？
慢性阻塞性肺病以及支气管扩张、肺纤维化等等的病人加起来上百万。上百万和多例中间有巨大的鸿沟，这是我们传统的器官移植方法无法解决的一个鸿沟。
所以我今天站在这里就是想讨论如何利用器官再生，特别是基于干细胞的器官再生来解决和跨越这个鸿沟。
干细胞让肺得以再生
器官再生这个概念从什么时候开始？应该从古希腊时期就有了。
器官再生医学的起源
左边这一幅油画收藏在费城博物馆里面，名为“被缚的普罗米修斯”。
普罗米修斯是伟大的为人类盗取天火的战士，因为触怒了天神，宙斯要惩罚他。每天白天有一只老鹰来吃他的内脏，晚上内脏又重新长起来，非常痛苦，日复一日的痛苦，永不停息的痛苦。但这就是我们古希腊人民对于器官再生的美好愿景和追求。
器官再生不仅仅是停留在神化，那些不值一提的低等动物，涡虫、海星、壁虎，它们有很强的器官再生能力。
上图右边这个涡虫，如果把它切成段，每一段都可以长成一个新的涡虫，这是非常厉害的再生能力。为什么？因为涡虫体内25%的组成结构都是干细胞组成的。这就是关键：干细胞。
什么是干细胞？用科学的语言来讲，干细胞就是一种具有自我更新和分化潜能特性的细胞，起始于最开始的受精卵的胚胎。
你妈妈的卵子和爸爸的精子结合形成受精卵，就是干细胞的起源。这个干细胞从胚胎时就开始发育，最终分化到我们成年人身体的各个组织器官。
基于干细胞的器官发育与器官再生
我们身体的绝大部分组织器官里面都有干细胞，只是到成年的时候，干细胞比例变得非常低，只有万分之一或者是十万分之一。
但是不管怎么样，这个干细胞是具有器官再生能力的。在我们成年人体内，这些干细胞可以帮助我们的器官形成再生修复的功能，把坏掉的组织修好是它主要的功能。
那么肺里面有没有干细胞？能不能用肺里面的干细胞来修复肺脏？
七、八年前，我还在国外做研究的时候就开始