10月3日,河南郑州。“13岁女孩喝百草枯”的事情牵动了不少网友的心。10月2日,卫健委已经协调权威医学专医院对女孩进行会诊。参与此次会诊的河南省中毒类疾病救治联盟牵头人、博士生导师、郑大一附院急诊内科全科医学科主任、急诊医学部副主任高艳霞告诉记者,女孩的生命体征稳定,根据目前身体的各项指标来看,有一半以上的可能性能够存活,还需要看后期她对治疗的反应。
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艳霞表示,喝百草枯不是必死无疑的,要科学的对待,尽早的抢救是非常重要的,人不小心误喝了百草枯,建议第一时间把干净的土化成泥浆水喝进去,因为它遇土失活,可以起到很大的解毒作用,同时,第一时间到当地的急诊科就诊,进行洗胃和血液净化等救治措施。
农药百草枯于年9月26日起不得在国内销售!一旦人口服超过10ml,致死率超过90%。对人毒性极大、且没有特效解药、中毒后死亡率极大、死亡过程长、病人极为痛苦,这是百草枯被逼退市的原因。中国百草枯之父李德军说:“我知道它没有解药,但没想到会有人主动喝它。”当人饮下百草枯后,经消化道、皮肤和呼吸道吸收,毒性引起多脏器衰竭。目前百草枯自问世以来尚没有解药,死亡率极高,即使经过多次洗胃药物治疗抢救过来的,也会留下终身后遗症。
国内外文献都表明,近几年百草枯中毒的临床致死率在50-80%之间。医院的中毒和职业病科甚至几年来保持了治愈率大于60%的成绩。
只有摄入量大于10ml,才有很高的死亡率。国家要求百草枯水剂里面要添加PP(三氮唑嘧啶酮),它比百草枯吸收更快,能作用于神经,引起呕吐,所以很多中毒者摄入量并不大。
因为百草枯遇土钝化,所以发现误服百草枯的,第一时间很重要,能极大地提高生存率。
虽然很多指导文件里写的是喂活性炭或活性白土,实际上能接触到百草枯的多半是农民,农民不好弄活性炭、硅藻土、高岭土什么的,普通泥土总好弄啊,拿块布简单过滤一下把泥水灌下去,保命要紧管它脏不脏呢。
灌泥水是争分夺秒的,早一分钟就多一分生的希望,通常认为超过1小时就没必要灌泥水了。
20mg/kg是轻度中毒和中度中毒的分界线,而不是致死量,轻度中毒救治成功率还是相对比较高的,中度中毒也有一些救治成功的。
按50公斤体重计算,摄入量的分界线是mg左右。而且这个20mg指的是纯百草枯,中毒者喝的绝大多数是20%浓度的水剂,所以是分界线大约为5ml(指呕吐完、喝泥巴水钝化完后身体实际摄入的)。
主要致死原因是肺纤维化、急性呼吸窘迫、肝坏死和肾衰。送医后通常是洗胃、导泻、静脉补液、地塞米松静滴,输注抗氧化剂,肝素治疗,血液灌流,并注意呼吸系统护理和肝肾功能监测。
除了第一时间喂泥土,血液净化治疗也是越早越好。趁百草枯还在血液里,还没有太多沉积到器官组织中去的时候,赶快血液灌流,清除毒素。
对于百草枯引起的肺纤维化,至今没有找到有效的药物治疗方法,国外有肺移植治疗成功的先例,但也不是移植成功就万事大吉的,有的几年后移植的新肺还是纤维化了。但也有救治及时后没有留下明显后遗症的,可能就是不能干太重的体力活,但是正常生活和普通劳动都可以。
非常非常希望更多人能了解到这些,目的是“不要对服/误服百草枯的人的亲友说丧气话”。
谁的亲人一息尚存会愿意放弃?没有哪个中毒者的亲友上网求助是为了得到这样的答案。更何况本就不是“必死无疑”,自己掌握了错误的知识,还跑去跟别人说不要救了,这样真的很不好。