由于新冠肺炎的症状包括咳嗽，这段时间，“咳嗽”似乎刺激着每一个人敏感的神经。如果实在嗓子难受或是干痒，忍不住咳嗽两声，可能你也会如坐针毡——“我不会是中招了吧？”或是在公众场合，听见他人咳嗽的声音会不会感觉异常刺耳？然后抛去异样目光的同时也会加快脚步，以最快的速度和他保证1米以上的距离……
非常时期，“咳嗽”让当事人和旁观者都可能整日处于焦灼烦躁的状态。
你知道咳嗽到底是怎么回事吗？今天，医院呼吸与危重症医学科副主任医师、中国医师协会呼吸医师分会基层工作委员会委员伍蕊和大家谈谈，当下应该如何心平气和地看待“咳嗽”，既不小题大做，也不延误诊治时机。
为什么会咳嗽？
伍蕊解释，咳嗽是机体保护自己的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会对当事人的身心产生影响。咳嗽本身不是疾病，而是各种呼吸道和肺部疾病的表现，是门诊最常见的求诊症状。
咳嗽按病程可分为急性咳嗽（持续时间少于3周）、亚急性咳嗽（持续时间3～8周）和慢性咳嗽（持续时间在8周以上）。
按性质可分为干咳（无痰）和湿咳（每天痰量＞10ml）。医院就诊，医生给您检查了胸片或肺CT，结果可分为两种情况，即肺部有明确病变和肺部无明显病变。
引起咳嗽的原因非常多，最多见的当然是呼吸道和肺部疾病，其他例如心脏疾病、胃食管反流病、耳鼻咽喉疾病，甚至某些药物，都可引起咳嗽。
如果您因咳嗽就诊，胸片或肺CT有明确病变，常见的疾病有肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺纤维化……还有很多。每一种疾病往往同时伴有其他症状，例如肺炎往往同时伴有发热。
“但是，我们不能一咳嗽就想到这些‘严重’的病。其实，咳嗽更多见的原因，反而是胸片或肺CT上无明显病变的。”伍蕊说。
伍蕊举例道：我们最常见到的急性咳嗽，往往与呼吸道感染相关，比如上呼吸道感染（俗称上感）、急性气管炎等；这种咳嗽是自限性的，也就是说不管用不用服药，一段时间后可以自己痊愈。
而亚急性咳嗽比较常见的原因是感染后咳嗽，也称作感冒后咳嗽，顾名思义，就是有些病毒或者支原体感染后，例如感冒后，我们的呼吸道变得比较敏感，遇到冷热温度变化或刺激时容易出现咳嗽；感冒好了，但咳嗽会持续很长时间。
慢性咳嗽最常见的原因是与过敏疾病、鼻部疾病及食管疾病相关，比如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴漏综合症等，均不伴有发热。
所以，当您咳嗽症状超过2个月，尤其既往有过敏体质（鼻炎、湿疹、过敏性结膜炎等），咳嗽两声和中招新冠肺炎之间，还有许许多多的可能要排除，先不着急害怕。
新冠肺炎表现与咳嗽有关系吗？
新冠肺炎以发热（9成的病人出现）、干咳、乏力为主要表现，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等。
伍蕊表示，新冠肺炎在不同人身上，可有不同的表现，或者表现程度不一样。有的人会高烧不退，病情逐渐加重，甚至威胁生命；而有的人可能就像是得了普通感冒，有点儿低烧、或有轻咳，过几天自己就好了。所以，仅凭咳嗽和发烧来识别新冠肺炎，还真不容易。关键要看流行病学史，也就是有没有接触到新冠肺炎病人。
“新冠肺炎毕竟是传染病，传染病就有其特有的流行病学史。如果没有的话，那么中招的机率就很小，属于小概率事件，不必草木皆兵，自己吓唬自己。”伍蕊说。
此外，针对咳嗽是否就是患上新冠肺炎，伍蕊也提出了一些自测判断：
1、咳嗽症状出现的时间是否小于3周？
否。这种状态下，新冠肺炎的可能性很小。新冠肺炎是急性呼吸道传染病，咳嗽伴有发热，通常在几天内急性发病。
2、咳嗽是干咳吗？
否，尤其伴有大量咳痰的咳嗽，新冠肺炎的可能性很小。病毒性肺炎发病初期多为干咳，或者只咳少量白痰。咳痰量大，特别是咳黄脓痰，是细菌感染的表现。
新冠肺炎诊断一是“有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意2条（发热和／或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少）。”
二是“无明确流行病学史的，且符合临床表现中的3条（发热和／或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少）。”
伍蕊表示，总而言之，如果没有流行病学史，同时咳嗽的症状出现时间超过3周且是伴有痰的咳嗽，中招新冠肺炎的机率很小。而一旦有流行病学史中的任何一条，不论是否发热，都建议您在防护到医院发热门诊就诊。
这些注意事项别忘！
听了呼吸专家的讲述，大家还害怕“咳嗽”吗？
专家还给出就医期间自身防护指导建议：
三戴齐全（口罩、帽子、手套），平时不戴眼镜的可以准备护目镜，着装光面易擦拭外套（或雨衣加身）。离院归家洗手、换装。医院通过测体温，提供手部消毒措施，环境定时消毒，采集流行病史、就诊时一室一人、加大候诊人员间距等多项举措保证您来院就诊的安全。
咳嗽礼仪不能忘！
咳嗽时避开他人；用纸巾捂住口鼻；用手肘内侧遮挡口鼻；将用过的纸质丢至垃圾桶；咳嗽后立即清洗双手。