原创Mkiki成都商报四川名医
“人要活到80岁的话,一生有三分之一的机会得肿瘤,这个概率是很高的。”
最新发布的年美国癌症统计报告显示:26年来癌症死亡率下降29%,相当于让万人幸免于难,出现了有史以来最大幅度的单年下降!
为什么创下历史最大的单年跌幅?“美国抗癌经验”中重要的一条是:注重癌症早期筛查。
而中国就诊的癌症患者中,有60%~80%医院时,就进入中晚期。由此可以看出,早期肿瘤筛查是可以“救命”的。
相关案例:
李小姐,今年38岁。在妈妈和姐姐被查出胃癌之后,她也慌了,于医院健康管理肿瘤筛查中心进行检查。检查后发现果然存在“癌前病变”,便通过积极的治疗手段拆除了埋在体内的“炸弹”。
相比之下,杨先生就没那么幸运了。
杨先生,今年63岁,自认为身体很好,能吃能睡,所以从来不体检。
大约一个月以前,杨先生因为胃不舒服做胃镜。内镜医生觉得其胃溃疡的形状不太好,取了活检,结果病理显示是腺癌。
如果杨先生提前一年做检查的话,也许结果会不一样。
为何“年年体检正常,却又突然患癌”?
肿瘤筛查和普通体检有何区别?
肿瘤筛查该多长时间做一次?
……
本期名医大讲堂,医院健康管理肿瘤筛查中心主任程幼夫来为大家进行一一介绍。
普通体检和肿瘤筛查有何不同?健康体检简单的来说就是:慢性疾病的筛查和慢性疾病危险因素的筛查。
程主任介绍,目前比较提倡的体检方式:“1+X”
“1”—基础项目(身高、体重、血压、腹围、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、口腔科、心电图、腹部超声)
“X”—慢病专项筛查(心血管、脑血管、呼吸系统、代谢系统、肿瘤)
可是在日常健康体检中,很多人都会遇到这种情况,工作人员拿十几甚至二十几种体检套餐供你选择,而这些套餐大多都是按照价格来做的,选择哪一种套餐,往往根据个人经济状况而定。
程主任表示,这种套餐不仅缺乏“个性化”,未因人而异,同时也不科学,相对肿瘤筛查来说,比较粗浅,漏掉疾病的可能性比较大。因此,出现“年年体检正常,却又突然患癌”也就不难解释了。
而专项肿瘤筛查,是以不同癌种来筛查的,它的目的就是揪出潜伏在体内的“癌症”。
肿瘤筛查有何意义?
“肿瘤筛查的最大意义就是:发现高危因素>发现癌前病变>发现早期癌症。”
程主任说,在发现癌症之前就要发现它前面的癌前病变和高危因素,然后通过有效的干预,将早期癌症拒之门外。
它的最终目的是让癌症不发生、或延迟发生!
以胃癌为例,早期发现治愈率可达到91%(5年生存率),晚期仅为4%。而且早期胃癌治疗起来也简单,可以通过胃镜进行治疗,痛苦小、康复快,治疗费用往往是晚期的费用十分之一都不到,最重要的是效果好。
肿瘤筛查何时开始做?
看到这里,可能有的人不淡定了,恨不得明天就去做。
其实这也大可不必。
我国癌症的高发期在50~70岁,癌症的发病通常比较长,往往需要几年、十几年到二十几年,筛查起始年龄可以从45岁开始(有症状者除外),但这里的45岁只作为普通人群。
高危人群,年龄一般至少要提前5年,即从40岁开始。如果有家族史,又出现症状的,那就需要提前10年甚至更早。
这5类高危人群要定期进行防癌体检
1.直系亲属中有人患癌的;
2.年龄≥45岁;
3.生活工作环境里有致癌高危因素
4.出现症状等
5.长期有不良嗜好,比如饮酒、抽烟、熬夜者等
肿瘤筛查间隔多久做一次?
生活中谈“癌”色变的大有人在,因此有些人就会过度紧张,进而频繁筛查……
“不同肿瘤的筛查间隔是不一样的,没有一个固定的时间限定。我们会根据年龄和相关症状以及是否有一些重要的高危因素来定。
但最主要的还是根据上一次的筛查结果来确定下一次的筛查时间。
筛查报告应写清楚:‘多长时间再筛查’,如果写得不清楚,只是写了‘定期检查,定期随访’,就一定要向相关人员咨询,‘定期’是多久?”
程主任强调,只有这样才能体现出肿瘤筛查的个性化和专业化。
肿瘤筛查应该怎样选择项目?
难道要把全身做个遍?当然不是了。
据程主任介绍,在医院健康管理肿瘤筛查中心,会有专门的医师先与体检者进行沟通,先填写“健康问卷调查表”,然后再根据个人的自身情况(年龄、症状、高危因素)制定体检项目。
不同肿瘤筛查的项目也不同——
早期肺癌筛查
①低剂量螺旋CT薄层扫描
②肺癌相关的肿瘤标志物
早期胃(食道)癌及危险因素筛查
①精细放大胃镜检查
②幽门螺旋杆菌检测(呼气试验)
③胃功能三项检测(PGⅠ、PGⅡ、G-17)
早期大肠癌及危险因素筛查
①精细放大肠镜
②大规模人群初筛:大便潜血试验检测(如果二次检查都是阳性者,应做肠镜检查)
早期肝癌及危险因素筛查
①上腹超声(上腹CT、上腹MRI)
②甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3%)
③乙肝两对半检测、丙肝抗原检测、肝纤维化检测
早期乳腺癌及危险因素筛查
①乳腺超声检查
②乳腺钼靶检查
(需要注意的是:这两项检查谁也替代不了谁,是互补的)
早期宫颈癌及危险因素筛查
①液基细胞学检查
②人类乳头瘤病毒检测(HPV)
前列腺癌筛查
①直肠指检
②下腹超声检查
③前列腺特异抗原
④游离前列腺特异抗原
甲状腺癌筛查
甲状腺超声检查
程幼夫主任提醒大家:
癌症早期几乎没有症状,主动筛查才能获取最大社会效益。
肿瘤筛查前需专业医师指导,精细筛查才能最大限度达到早筛目的。因此,提高人们主动健康意识,是现阶段防癌工作的重中之重。
“早发现九成可治,晚发现九死一生”。
最好的、最省钱的治癌方式
就是预防,
希望人人都能重视起来。
#今日互动#
你做过肿瘤筛查吗?
你是从什么年龄开始做的?
你做对了吗?
本文为「成都商报四川名医」原创,未经授权禁止全文或部分转载。如需授权请联系:()
看今日商报↓↓收藏健康知识
文中部分内容综合:深圳卫健委奇点网
编辑:Mkiki制图:程杨秀男
图片来源:rfsoogif网络
点亮“在看”传递健康知识
原标题:《家人相继患癌,38岁女子这个举动救了自己一命!防癌,这5点人人都该知道》