1.什么是肺结节
肺结节并不特指某种疾病,而是疾病在胸部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。
2.引起肺结节的常见原因有哪些?
造成肺结节的原因有可能是炎症,也可能是肿瘤。炎性假瘤、肺血管瘤、肺错构瘤、肺部感染、结核、真菌感染等诸多原因造成的,结节通常是良性的,一般不需要外科手术治疗。
3.肺结节高危人群
一般来说,年龄在40周岁以上的,且具有以下任一危险因素的人都要注意
(1)长期接触二手烟、消毒液等其他有挥发性物质的人
(2)有高危职业、环境等暴露史,如长期接触粉尘、石棉及其它挥发性物质的人群。
(3)合并慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史的人。
(4)既往患有恶性肿瘤或有一级亲属肺癌家族史的人。
4.肺结节的类型
(1)良性结节
结节的外形比较圆,边缘干净、光滑。多数是由于既往发生过肺部炎症,待感染灶好转吸收后所遗留下来的疤痕。就好比皮肤破损后愈合的伤疤一样,整个画面呈现高亮的样子。一般不需要担心。
(2)磨玻璃结节
磨玻璃结节在肺内密度有轻微增加,增加程度明显小于实性改变,外形呈模糊的云雾状,并可见其内血管和支气管纹理。玻璃样结节在临床上检出率很高,很多人对它的印象似乎都不好,看到了它似乎就意味着肺癌,事实上并不是所有的磨玻璃样结节都是恶性的。
(3)实性结节
实性结节在肺内呈现圆形或类圆形密度增高影,由于病变的密度高,足以掩盖其中走行的血管和支气管。有时候很难光凭一张CT来判断,医生需要充分了解病人的既往病史,比如是否有过肺结核、肺炎、其他肿瘤性疾病等,必要的时候,可以通过PET-CT,肺穿刺,甚至微创手术切除等方式明确诊断。
5.肺结节为肺癌的概率
肺结节癌变的几率和结节的直径明确相关,通常直径大于两厘米的结节,癌变的几率较高,可达到50%。8-20mm的结节癌变的几率约为18%,4-7mm的结节,癌变的几率不足1%,小于4mm肺结节,通常极少出现癌变。
6.肺结节怎么治疗(中医与西医治疗的对比)
西医治疗结节简而言之就是定期检查,哪个结节恶化,处理哪个结节,直到再无变化。
中医讲究治本而不是治标,通常情况下,通过沟通和检测来辨证患者的问题,是气虚还是脾虚,是痰瘀还是血瘀,确定问题后从根源处进行控制,将患者体内的邪气进行驱逐,以达到控制、延缓以及治疗的效果。