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图为柴军。 受访者供图
(抗击新冠肺炎)CT“暖男”的抗疫之旅:“火眼金睛”练就医疗救治的定心丸
中新网呼和浩特1月8日电题:CT“暖男”的抗疫之旅:“火眼金睛”练就医疗救治的定心丸
中新网记者张玮
1月7日,内蒙古自治区满洲里市本轮新冠疫情本土确诊病例清零,柴军进入休整期,“卸”下“火眼金睛”回归温暖男神。
回首抗“疫”两年、上前线两个月,作为必不可少的影像科专家,柴军“压力山大”,感触也颇深。
图为柴军支援满洲里本轮医院确诊患者救治工作。 受访者供图
一张片子,一双眼睛,一锤定音
除儿童和婴幼儿外,CT检查是新冠肺炎患者的必检项目,是对患者基本病情初步评估、确定临床分型的重要依据。
“年疫情开始到现在,我一直跟随内蒙古新冠肺炎医疗救治专家组,对本土确诊患者和境外输入患者进行远程会诊,根据患者的肺部影像,实时提供其病情数据和变化特点。”柴军是医院医学影像科的副主任,也是新冠肺炎医疗救治专家组的影像专家。
年对于柴军来说更是终生难忘的一年。“我参加了额济纳旗和满洲里市的两次抗疫战。”
年10月中旬,新冠疫情在额济纳旗暴发,百余例确诊病例转运至医院进行集中救治。
“10月25日接到上前线的电话,我的抗疫之旅开始了。”至今,柴军仍清晰地记得第一次亲临“战”场的模样,“第一次面对如此多的确诊患者,如何能在有限的时间里,快速准确地对每个患者的肺部影像进行甄别、筛查并给出分型依据,及时提供给救治专家组,这是我最大的挑战。”
“庆幸我凭借在远程会诊中的积累,再结合自己多年的临床诊断经验,能在第一时间拿出最关键、最有利的影像学特点和数据。”柴军如是说。
年11月27日,满洲里暴发了新一轮疫情。12月4日,柴军与救治专家组和医疗队从医院无缝衔接转医院,投入新一轮战斗中。
临床的医务人员说,柴军看的这一“眼”,可是给他们吃了颗定心丸。
“两场战疫我参与救治的患者名。”柴军说,胸部影像就是在关键时刻,给出一锤定音的诊断。
我和患者之间关于“磨玻璃影”的故事
新冠肺炎患者的肺内常见影像学表现为磨玻璃影,但磨玻璃影并不全是新冠肺炎的表现。“为了给出患者精确的影像分型报告,我们常常反复多平面观察分析每一份胸部CT图像,观察病变范围和密度改变、有无新出现的病灶……”
柴军和患者之间的故事总隔着一份CT图像,但他依然印象深刻。
他还记得一位严重肺气肿的新冠肺炎患者,做检查时不能配合屏气,CT图像显示出双下叶多发磨玻璃影。“我当时脑子中出现了疑问,这个磨玻璃影是新冠渗出病变还是图像的伪影?”
“我的影像学诊断对于这名患者接下来的治疗至关重要。”柴军说,为进一步确认,他建议患者俯卧位再做一次扫描,图像显示双下叶磨玻璃影消失了,并不是新冠肺炎引起的渗出影,最终诊断为新冠肺炎轻型。
在这次满洲里疫情医疗救治过程中,部分患者合并了肺内基础疾病,这直接影响着新冠肺炎的病情和预后评估。
一位老年男性确诊患者伴随着长期肺纤维化,他的CT显示双肺下叶弥漫磨玻璃影及网格影,病程中又有新发的磨玻璃病灶。患者经过两周治疗,间隔超过24小时、两次新冠病毒核酸检查呈阴性,但出院CT检查显示肺内仍有磨玻璃影。
“这时患者能不能出院,影像学的判断很关键。”柴军经过详细对比这位患者所有的系列图像后,给出影像学判断患者新冠肺炎病灶吸收,可以出院。
图为儿子给柴军做的荷包鸡蛋面。受访者供图
CT“暖男”心中“一碗荷包鸡蛋面”的愿望
两次上一线,73岁的岳父给柴军发