肺纤维化专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2024/9/1 17:31:00

心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。

近日,我们科室接收一例突发心搏骤停患者并成功救治。

患者为53岁的男性,平时没有任何胸痛、胸闷等不适症状,在路上散步时突然发生意识丧失,不省人事,正好有个路人经过,立即给予胸外心脏按压,并拨打。15分钟后,急救医护人员到达,心电监护显示心室颤动,立即给予电除颤1次,患者心律恢复正常,意识逐渐清醒。

患者“死而复生”后由医院,我们尽快为其办理了入院手续。住院后积极完善了相关检查,心电图基本正常,心脏彩超可见心脏轻度扩大、心脏功能轻度减退,急诊行冠脉造影检查也未见明显病变。于是,我们给患者行心肌磁共振MRI检查,发现其心肌轻度纤维化,心肌结构的变化导致了室颤的发生。根据指南,下一步患者需要植入体内除颤装置(ICD)预防再次室颤及心搏骤停。在药物治疗的辅助下,患者顺利植入ICD,术后患者恢复良好,顺利出院。

心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能被挽回生命并康复。

心搏骤停一旦发生,如得不到及时的抢救复苏,4~6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。

该患者被成功救治很关键的一点,就在于路人对其实施了及时有效的心肺复苏。

因此,我们也呼吁全社会大力普及心肺复苏知识。对于心搏骤停的急救,业内一直有“黄金4分钟”的说法,也就是说心肺复苏的关键时期是心搏骤停后的4分钟内。错过这4分钟,不是说不能抢救成功,而是可能会因缺血、缺氧造成重要器官如大脑的不可逆损伤,严重者成为“植物人”。如若能在4分钟内心肺复苏成功,患者重获新生的概率则会很高。

附:现场心肺复苏要点:CAB。C代表循环,即进行胸外按压,以两乳头连线中点为按压位置,按压频率至少为次/分,深度至少5厘米;A代表气道,指人工呼吸前保持呼吸道通畅,通常用仰头抬颏法;B代表呼吸,即进行口对口人工呼吸,连续吹气两次,每次持续吹气1秒以上以使胸廓起伏。无论是否有胸廓起伏,两次人工呼吸后应立即胸外按压,按压和人工呼吸的比例为30比2。(李凌医院心血管内科主任)

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