肺纤维化专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2024/8/21 19:06:00

曾几何时,作为刚需的“吃药喝酒”,是投资者的信仰。

几度风雨,酒还在天上,药却已沧海桑田,喜忧参半。

人们曾经以为,刚需是穿越周期牛熊的不二选择,天若有情天亦老,人间正道是沧桑。

但人有悲欢离合,月有阴晴圆缺。

世间万物,一切皆周期。

摊开茅台的K线图,凌厉的避空走势,好似厚厚的粉底,遮蔽了白酒也是强周期品种的事实。

政策的敲打,让茅台筑牢上个周期的底部。

政策效果的边际消散,又让茅台再次神气活现,昭告世人,我才是中华大地最烈的关系润滑剂。

繁荣是萧条的原因,萧条是繁荣的母亲。

医药关乎社稷江山,周期的强度和广度远在白酒之上,在政策明明暗暗的灯火里,到处都是有形之手在凌空挥舞。

从年“惨案”到年“两办”的审评审批创新改革,从年集采招标大放血到年科创板改革。

在铅字印就的政策文件中,旧的既得利益集团要被彻底打倒,新时代的游戏规则正在填满血肉。

在政策的指挥棒下,医药行业新时代呼啸而来,前所未见的行业大变局,才是驱动医药周期无与伦比的力量。

形势,催人猛醒。

检视年中国制药业各家成绩单,所有的虚虚实实,不及实打实的研发投入。

这才是决定未来各家企业生死存亡的关键密码。

数据显示,有人仍在老路上蒙眼狂奔,有人高举高质量发展旗帜,走上转型之路。

在这张行业研发投入TOP10的名单上,有一个非常有意思的标的——华东医药。

作为坚定转型的代表,年华东医药研发投入同比大增51.97%。

可命途多舛,一直是行业内的优等生的华东医药,近来可谓上演一出大白马的陨落。

但不说别的,就说决定长期走势的ROE,华东医药可多年稳如老狗,还力压“中国药王”恒瑞一头。

ROE对比来源:通联数据

到底是什么左右了市场负面情绪,又有什么能让优等生逆风翻盘?

这里面,一定隐藏了诱人的机会。

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华东医药,有两大一小三个业务板块。

药贩子——医药商业,年营收.98亿;

药剂师——医药工业,年营收.65亿;

美容师——医疗美容,年营收5.09亿;

药贩子,赚点走量的辛苦钱,营收亿,毛利仅7个多亿。

美容师,营收10亿,毛利就有7个亿,但可惜规模尚小。

药剂师,当家花旦,营收亿,毛利就有83亿,无可争议的发财树。

正是这颗发财树,让华东上市整整20年,从年入几千万的国有抗生素原料小厂,逐步成长为国内专科特殊用药制剂大厂。

无一年亏损,净利润直线上涨60倍,是A股长期价值投资的典范。

所以要出问题,一定出在发财树上。

仿药一致性评价+集采,是一对具有前后逻辑关系的政策。

前者,将药物疗效规范起来;

后者,将价格水分挤出来。

过了这两关,仿制药企才只能算苟活下来。

华东有个30亿+级别的超级大单品仿药——阿卡波糖片。

今年一开年,这个大单品就扑了个大街。

1月17日,备受业界瞩目的第二轮集采招标,在上海药事所进行。

参加集采的有33个品种,覆盖糖尿病、高血压、抗肿瘤和罕见病等治疗领域。

家企业参与了投标,贴身肉搏,刀刀见血,竞争极为惨烈。

第一轮25个品种中选,平均降幅52%,最高降幅96%。

第一轮第二次(4+7扩面),在4+7平均降幅的基础上再下降25%。

这次采购,阿卡波糖片集采拟中选企业为2家,首年约定采购量19.14亿片,采购有效期2年。

作为首家通过一致性评价的企业,华东的卡博平(阿卡波糖片),自信满满走入赛场。

他面前的对手,只有拜耳和绿叶制药。

拜耳,原研厂,走高端市场,定价高昂,阳春白雪。

绿叶,技术一般,只有胶囊剂型,市占率微不足道,还有,兄弟你产能跟的上吗?

前者,一定不接我国集采这种豪横砍价的大国地气;

后者,蕞尔小企,何足挂齿,把价格挂在他上方即可。

三选二,我华东稳的一匹。

但再牛的关二哥,也有荆州翻船的时候。

结果,华东、绿叶、拜耳的报价分别是13.96元、9.6元和5.42元,规格都是50mg/30片。

万万想不到,拜耳的报价折算单片价格为0.元,比规定的最高有效申报价0.元低了近80%。

这该死的德国鬼畜,肯定连夜上了党课,学了党章。

以价格为准绳,华东毫无意外的出局。

消息公布,当天华东股价直线跌停。

阿卡波糖作为华东的主要产品,丢标如丢命,必然影响收入,重挫投资者信心。

华东的核心仿制药产品在集采中被淘汰,是中国医药深化改革中的一个缩影。

对整个国家来说,改革是利国利民的仁政;

对仿药企业来说,改革是黯然接受的成本。

但成本也分大小,有必然被淘汰的,有游走在淘汰边缘的,有仅伤及毫毛的。

然而,在如惊弓之鸟般的投资者眼中,他们都TM看起来那么可疑!

在持续回暖的A股中,仿药企业走出单边下跌的独立行情,就是必然的结果。

正如华东的董事长在年报致股东信中所言:

“中国仿制药的历史盛宴正在谢幕”

虽然这话是这个时代的至理名言。

但他话里可还有话。

他只是说盛宴谢幕,并没有说仿制药的历史谢幕。

物美价廉的东西,永远都有市场,关键看你如何挖掘,如何操作,如何腾挪。

那么华东到底在上述分类中属于前者、中者还是后者?

我想,历来深刻理解麻将运动精神的中国人,都明白一个真理:

洗牌,意味着新的开始,总有清一色杠上花等着你。

尤其是华东这样的老雀友。

2

老雀友手里有两把好牌。

一把是我们的老朋友——阿卡波糖。

一把也是老熟人——百令胶囊。

阿卡波糖,按照年版的《中国2型糖尿病防治指南》,是一线口服降糖药物。

虽然是德国原研,但药物原理是抑制食物的多糖分解,减少餐后高血糖,特别适合主食为米饭和面食的东亚人群。

糖尿病是个大病种,需求端潜力很大,主要看两点:

1、富起来的国人平均腰围增加,导致的糖尿病人增加;

2、糖尿病诊疗渗透率增加,导致更多的病例发现;

真正关键,在于供给侧。

阿卡波糖的竞争格局是我们最喜欢的造型——有序竞争。

正如上文那场三国杀,国内就这么三家,而且竞争格局稳定。

为什么说稳定呢,因为阿卡波糖生产技术壁垒高,要采取微生物发酵方法。

有多高呢,理论就不讲了,这门手艺值一个国家科技进步二等奖。

那么话说回来,集采丢标是件大事。

但有多大呢,尽管目前华东尚未披露具体影响多少收入,但我们可以进行推算。

这轮采购首年约定采购量19.14亿片,假如都按拜耳的单片报价0.元计算,也不过才3.6亿。

这么看来:

1、降价是大趋势,不中,也必然让医保渠道这块收入大降;

2、即便中标,也是赚点白菜钱。

但华东还有腾挪的空间,因为阿卡波糖他还有独家规格——咀嚼片。

大家知道,卖药无非两条渠道,医院和OTC。

医院又分医保和自费,集采无非是把医保这条路堵死了。

那么华东的阿卡波糖片相当于断了一条颇为鸡勒的腿,阿卡波糖咀嚼片的腿还完好无损。

所以丢标是个象征性事件,而非决定性事件,阿卡波糖还可以看高一线。

具体逻辑等下再说,先看百令胶囊。

这是个爆款中成药,20亿+的大单品。

有补肺肾,益精气之功效,用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛;慢性支气管炎的辅助治疗。

众所周知,所谓“补肺肾,益精气”,那就扯得远了。

当然,君临对中成药的看法持保留态度,但我们怎么看不重要,关键是上面怎么看。

而上面看到什么程度,最终还是要看医保的钱包来调节。

限制辅助用药,是这几年医保控费政策的一个主基调,百令胶囊受到较大冲击,收入增速下滑。

也是投资者用脚投票的一个重要理由。

但金杯银杯不如老百姓的口碑,在慢性肾病、肺病、器官移植病人愈后领域,百令胶囊的“群众基础”还是相当牢固。

百令胶囊的主要成分,是发酵冬虫夏草菌粉,要说同类竞争者,自然是有的。

十多年前,同样成分的金水宝胶囊市场占比有差不多60%,而在华东的运作下,年百令胶囊的市场占比实现反超。

从某一方面看,大幅反超,似乎意味着其在临床上有更高的认可度。

从某一方面看,还不如说华东运作有方。

不然,何以在年新版国家医保目录调整工作中,百令胶囊被移出“辅助用药”的生死簿,摇身一变,成为了“补气养血剂”(限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化)。

不然,又何以在各大中医机构的诊断指南中榜上有名。

来源:药智

浙江的国企大厂嘛,很神通也很广大,总要占点便宜,理直气壮的做大做强,名不正言不顺怎么行?

国企大厂,就是我们下面要讲的逻辑。

3

做药如价投选股,长期超额收益源于战略规划能力。

选什么行业,选什么公司,选什么时机,好比选择什么科室、什么品种、什么节奏。

都需要下一番功夫,做足前瞻性判断。

培育一个品种,涉及到方方面面,产能规划、研发投入、销售团队、学术资源、医院关系......

在一个长周期的行业规律下,资源投下去,没个三五年,水花都没个响。

回顾国内医药发展史,强势品种、科室、都无非是各领风骚几年间。

过去是有不少公司撞了大运,踩对节奏做过一个爆款,赚过大钱。

但连续踩对节奏,做出多个爆款的,那就寥若星辰了。

星辰,很难通过运气来解释。

要我看,华东,就是一颗星辰。

就像娱乐业流水线造星一样,医药圈要创造一个又一个爆款药,需要完整的医药工商业体系。

这就一个“大”字的玄妙。

从研发到生产到销售,样样都需要硬实力、硬资产、硬手腕。

现在市面上分析医药公司,一上手就秀那炫丽的研发管线,简历完美无瑕的科学家。

面子光鲜固然重要,下水通畅才是真的好。

生产销售等上市后的核心环节,大意不得。

历史上,不懂中国独特的市场生态导致的翻车事故,可谓比比皆是。

不扯远了,就说今年3月,药监局飞赴美国,开展生产现场检查。

哦豁,百时美施贵宝的注射用紫杉醇,部分关键生产设施不符合我国药品生产质量管理的基本要求,被暂停进口,将集采份额拱手让给恒瑞和石药。

既然提到了我大恒瑞,不得不说他的网红抗癌药PD-1,国内第三个获批上市,半年不到,10个小目标就到手了。

睡到大中午才起床,还赶了早集,作为民营大厂,恒瑞是怎么做到的?

这就要看一看财报了。

年,恒瑞医药的差旅费为9.09亿,占同期营业成本的比例为31.24%,销售人员年均差旅费6.19万。

三分之一营业成本都用于员工出差,怎么看都诡异。

医药企业差旅费畸高,我们看破不说破,但拿来与其他国企一比,就有意思了。

中恒集团、华润三九,一家广西地方国企、一家央企,同期差旅费分别为.62万、.12万,销售人员年均差旅费则分别为1.56万和1.47万。

但你知道华东的数据是多少吗?

差旅费11.96亿,个销售人员,人均19.73万!

这还没算12个亿的“产品推广、市场维护费”。

一个历史长的老公司,有他的好处,就是多年稳健运营可以证明很多东西。

就生产能力来说,那么多年稳定供应没出过问题,在医药行业,生产能力最容易被忽视,但却是最要命的生命线,一个生产工艺的问题足以让长生生物破产,一出事必是大事。

就销售能力来说,在糖尿病领域打造了阿卡波糖,在慢性肾病领域打造了百令胶囊,两大长坡厚雪赛道的爆款运作历史,也证明华东的市场能力。

面对严峻的形势,华东说了,要三手抓:

一手阿卡波糖要通过降价重点针对集采外市场进行销售;

二手是大力拓展阿卡波糖咀医院的销售;

三手是糖尿病管线的吡格列酮二甲双胍,要翻番的增长。

华东还说了,销售资源向后两手倾斜。

市场是跑出来的,看来,今年人均差旅费又要大涨喽。

当然,这是好事,毕竟中国那么大,西方不亮,东方亮嘛。

所以中短期来看,我们认为无论是集采和医保控费,对老雀友的两把好牌有一定影响,但绝对算不上毁灭性冲击。

更何况,老雀友手里的新牌,也像模像样。

4

在《星星之火,可以燎原》一文中,导师说:

“当桅杆顶刚刚露出的时候,就能看出这是要发展成为大量的普遍的东西,并能掌握住它,这才叫领导。”

华东新上任的领导,今年就一改国企闷声发财的传统,给股东写了封信。

在信上,他唯一加粗了一句话:

“秉承‘以科研为基础,以患者为中心’的企业理念,致力于成为一家以科研创新驱动的国际化品牌医药强企。”

接下来,在判断仿药盛宴结束之后,他写道:

“创新药的黄金时代已经来临。”

如果懂医药行业,却不了解华东,你可能会认为,现在才说这句话是不是太晚了。

作为领导,年十八大就该看到桅杆了。

别急,虽然华东年豪掷10.73亿投研发,研发人员由名快速扩充至名,看起来似乎是慌不择路。

但实际上早就开始布局了。

下面,我们也学一学市面上的分析套路,检阅下华东炫丽的研发管线。

仿制药方面:

清理和淘汰了部分低壁垒、低商业价值的仿药,例如烂大街的肿瘤药厄洛替尼片、伊马替尼片、左旋泮托拉唑冻干粉针等等。

预计-年获批上市的主要产品有:糖尿病用药西格列汀二甲双胍片、恩格列净二甲双胍片、卡格列净片、利拉鲁肽注射液;抗肿瘤药来曲唑片、阿那曲唑片、索拉非尼片;超级抗生素卡泊芬净、米卡芬净注射剂、利奈唑胺片;消化用药奥美拉唑碳酸氢钠胶囊;心血管用药马昔腾坦片等。

具体不说了,看下米内网整理的图吧。

来源:米内网

创新药方面:

年报显示,华东有7个创新药和生物类似药进入临床,4个为1类新药。

来源:米内网

迈华替尼、利拉鲁肽已进入临床III期,快则两年,慢则三年肯定要上市的。

值得一提的是,华东要争取以迈华替尼用于一/二线罕见基因突变的II期单臂临床试验结果直接申报上市。

啧啧啧,浙江的国有大厂,很威武。

作为核心产品线,糖尿病药物领域历来是华东的重点。

敲个黑板,两个双胍片加一个卡格列净,很可能今年就要上市,是重头戏。

来源:年报

有一支打造阿卡波糖超级大爆款的营销队伍,这三药未来上市后放量的确定性很高。

年报还披露,华东医药已立项的创新项目超15个,包括HD、HD和HD等多个1类创新药项目,HD、HD、HD-IM-等新适应症或新剂型改良型2类新药。

未来远方的大饼,我们从长计议,但目前的市场,却对华东切换品种赛道的能力充满狐疑。

故事的剧本:

往坏了写,就是老药的下降曲线陡峭,新药难以放量。

往好了写,就是老药的下降曲线平缓,新药迅猛放量。

传统的国有大厂,毕竟在大风大浪里搏击了多年,哪可能一触即溃?

作为长期跟踪华东医药的君临,现在写这篇文章,态度说明立场,我们旗帜鲜明的看好华东,更何况如今凄惨的股价,似乎演绎的是坏剧本预期。

朋友们,巨大的预期差,中间就是肥美的收益。

先生们,这是他最坏的时代,也是他最好的时代。

同志们,珍惜目前只有8PE的老雀友吧!

投资充满着风险,我们不能拍拍脑袋就能轻易做出的决定。

除了基本面的机会分析,还需要对财务风险、业绩确定性、业务竞争格局等进行更深入的考察。

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