肺纤维化专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2024/8/7 18:03:00

自从我国全面放开之后,很多人都感染了阳性,感染阳性之后,每个人的症状都有所差别,但无一例外很多人都出现了咳嗽的现象。

因为新冠病毒会攻击人的肺部以及呼吸系统,此时就会导致咳嗽症状问题加重。近期“白肺”的问题也是一直在热搜榜上。

什么是“白肺”?

“白肺”这个词语出现得比较频繁。很多朋友在听到这个词语的时候,压根就不知它的意义。为了便于大家理解,这里我来简单介绍一下。

“白肺”并不是说肺变白了,它其实是影像学上的一个俗称,是比较口语化的一种称呼。

正常情况下,我们的肺含有的气体量比较多,当正常人去做肺部CT的时候,由于肺部气体多,且密度相对比较低,看起来是黑色的。

当肺部发生感染的时候,如果肺部的炎症比较重并且渗出物较多,在影像学上主要表现为发白,当白色的影像区面积达到或者超过75%的时候,才能真正称为“白肺”。

“白肺”并不是新冠肺炎特有的,很多别的病原体感染肺部,并且程度比较重的时候,在影像学上也可以表现为“白肺”。

虽然说最近媒体总有报道“白肺”的,但是这个只是少数人,它的发生率是比较低的。出现“白肺”问题,就说明病情重。

“白肺“对于年轻人来说,死亡率也不高,但是对于那些有基础疾病(比如高血压、糖尿病、冠心病等)的老年人来说却可能是致命的。

医生:不停咳嗽,先别乱吃药!结合这些症状,有可能是“白肺”

新型冠状病毒感染简称新冠,年2月我国命名为新型冠状病毒,世界卫生组织在年5月份命名为COVID-19,即冠状病毒。

在感染后会出现上呼吸道症状和肺部症状,感染早期可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉丧失、味觉丧失、发热、咳嗽等症状。

感染肺部后会出现咳嗽,主要以干咳为主,且咳嗽较剧烈,并伴有胸闷、气喘、呼吸困难,是肺部从毛玻璃样阴影变为实变出现的症状,是缺氧的表现。

做X光或者CT,发现双肺散在毛玻璃影,是轻症患者。普通型患者会有斑片状阴影和实变影,以及毛玻璃样影。重症的患者双肺实变逐渐增多,甚至出现整个肺都变白,即白肺现象。

新型冠状病毒危重患者,可出现严重呼吸困难、气喘,且呼吸频率可达到0次/分以上,甚至40次/分或更高,此时需要插管、呼吸机辅助通气,甚至用ECMO(体外膜肺氧合)挽救生命。患者还会出现四肢无力、高烧,及中毒出现的脓毒血症等症状。

由于疾病的高传染性、高致病性、高死亡率,所以将新型冠状病毒感染列为乙型传染病,按甲类管理。

新冠白肺还能治疗吗?

医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙接受记者采访时表示:新冠和肺炎,甚至白肺之间的因果关系,现在还没有一个确切答案,但是从现象来说,新冠病毒确实会对患者肺部造成影响。

大部分新冠患者都为轻症,重症多发于老年人和有基础疾病的人。比如我一天看大概个病人,白肺患者大概只有两三例。

今年(年)10医院派医院支援,因为那段时间还未完全放开,所以其实老人和小孩这两部分较脆弱的群体大面积接触和感染病毒的概率较小,得病的主要是年轻人,所以那段时间患者病症没有这么严重。

最近我观察认为,新冠病毒不仅会入侵人体上呼吸道,对下呼吸道似乎也会造成影响,造成“白肺”现象。

相对来讲,对年轻人的影响还是较小的,有基础疾病的患者,尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者,受到的影响会更大。

同济大医院呼吸监护室副主任医师张黎表示:“重症的白肺患者,死亡率在40%以上,还是有一部分人是可以治愈的。

但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态,是比较难的,绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。

之前有专家统计过,在感染新冠德尔塔毒株并康复一年后,患者的肺功能会恢复,但是恢复态势不会保持太久就会呈下降趋势,且这种下降是不可逆的。”

如何预防白肺的发生?

一定要抗病毒,避免发生病毒感染的情况发生。一定要注意环境的卫生。出现了白肺病可能会导致咳嗽的情况发生,会导致呼吸的急促或者出现身体乏力的情况,在生活中一定要注意饮食,尽量多喝些牛奶,多吃些鸡蛋补充下营养。

大家关心的大白肺和沉默型缺氧问题,曾有读者这样描述“母亲70岁,感染新冠后五六天都觉得好了,也不发烧了。突然觉得憋气,去医院检查发现是病毒性肺炎,肺都白了。”

对此,医院老年医学科武文娟介绍,“白肺”从医学上来说,有两方面的情况。一种是原本有肺部疾病,例如肺纤维化、肺结核等,肺部受到了损伤,影像学上口语化的描述,会看到白肺。

还有一种情况是临床上比较严重的病毒性肺炎的表现。正常情况下肺部是由肺泡组成的,肺泡里边充满了空气,进行CT或者是X线检查时,它的影像表现应该是黑色区域。

但如果肺泡里出现炎症和感染有渗出液和炎性细胞的时候,肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞所填充,射线就穿不透,在影像学的表现上就出现了白色区域,就是大家说的“白肺。”

“不能预防,只能预警。”医院老年医学科武文娟表示,目前根据新冠病毒感染的情况,推荐80岁以上老人,出现阳性症状后,要及时和社区医生联系,或者自己平时熟悉的主治医生联系,根据情况诊断,需要居家观察治疗还是住院治疗。

延伸——白肺会传染吗?

白肺是指重症肺炎在X光检查下的表现,肺部显影呈一大片的白色状而得名。形成白肺都预示着肺部被炎症所浸润。

白肺病在重症肺炎里是一种死亡率很高的疾病。临床上治疗该病的关键在于寻找病因,并及时、有效地进行综合治疗。

白肺病最常见的病因是感染,其次是弥漫性肺泡出血综合征、呼吸窘迫综合征。能够导致白肺感染的病原体致病力往往比较强大,或者病人有很多基础疾病,免疫功能低下,如早年流行的SARS、禽流感,目前的新冠病毒等感染。

白肺本身并不传染,但引起白肺的病原体有可能传染,尤其是自身免疫力低下的老人或者小孩,感染病原体的可能性会更大。但也并不一定会进展到白肺的阶段,如果及时就医、处理得当,不会出现白肺。

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