干细胞因具有较强的自我更新能力、低免疫原性、对靶组织的定向趋化性以及旁观者效应等优点,成为近年来细胞移植治疗的热点。
随着干细胞研究的不断深入,越来越多的文献报道运用干细胞移植进入鼠系肺纤维化模型以期观察研究其在体内的生物学效应,并己取得初步成果,为其应用于临床干预肺炎开辟了新途径。
目前临床尚无有效办法干预肺炎
近年来中国职业病例报告中尘肺病的患病人数逐年上升,尤以肺炎比例最大。肺炎是由于在生产过程中长期吸入含游离二氧化硅颗粒的粉尘,而引起的以胶原沉积和弥漫性肺纤维化为主的全身性疾病。
间质胶原沉积和矽结节是其典型的病理特征。病理过程不可逆,目前尚无有效的干预手段,严重威胁人类健康。
干细胞移植能够修复损伤肺组织
干细胞是一类具有多向分化潜能的成体干细胞,在组织修复及基因治疗上有广阔的应用前景。研究表明,当机体组织受损,外源性的干细胞通过受体和配体表达的一些化学物质,可以迁移到受损伤的部位,这种能迁移能力是干细胞修复损伤组织的前提。
目前研究显示,干细胞在肺内可能通过与体细胞接触而发生融合现象,表现出相应的类上皮样组织形态学特征和功能,实现修复损伤肺组织的目的。
研究发现,白细胞介素1β是前炎症调节因子,参与调节炎症反应和纤维化进程,在肺炎的发生前期即炎症反应阶段起关键作用。移植干细胞可降低白细胞介素1β在肺绀织中的表达,减轻肺部损伤,并改善肺通气功能。
干细胞移植干预肺炎效果明显
转化生长因子β1是正常损伤修复及病理性异常修复的主要调节因子。其表达变化存在整个肺炎发生发展过程中。移植干细胞均可降低转化生长因子β1的表达在肺炎早期炎症阶段转化生长因子β1主要诱导炎症因子的表达,协同加重炎症应答反应。
在后期纤维化阶段对胶原蛋白的影响更为显著,激活并促进成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,同时抑制胶原蛋白的降解,造成细胞外基质蛋白大星堆积在肺泡间隔和矽结节内,导致纤维化影响肺通气功能。
研究显示,在小鼠肺炎模型早期,尾静脉移植外源性干细胞对损伤的肺组织具有修复作用,可能通过下调肺组织中免疫相关因子的表达即旁观者效应而发挥作用,即可以减轻肺部炎症,减慢肺纤维化进程。
医院于年9月至年9月对24例肺炎患者进行干细胞移植,男14例,女10例,所有患者肺部异常表现消失或明显减轻,同时皮肤、肝脏或肠道GVHD的表现也明显好转。
总结:相信随着科学研宄的不断深入,干细胞移植应用干预肺炎的研究将更加全面,届时将为肺炎的干预提供新的方法和途径。肺病患者是新型冠状病毒易感人群,在新型冠状病毒传播的非常时期,减少外出次数,防止交叉感染,为己为人,贡献一份力量!赠人玫瑰手留余香,欢迎你的分享、点赞与留言!
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