轻型、普通型新冠肺炎患者的病程：比预期的时间持续的更长
导读
年7月23日，上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授团队在“OpenForumInfectiousDiseases”杂志上发表了题为“ThecourseofmildandmoderateCovid-19infections–theunexpectedlong-lastingchallenge”的研究论文，文章主要目的是评估轻型、普通型新冠肺炎患者的病程长短对于传播感染的风险、预防疾病传播政策制定的重要意义。
方法
研究对年1月21日至2月22日住院的名国内新冠肺炎患者进行了回顾性分析。例患者中，轻型、普通型患者例(85.2%)，其中轻型6例（1.8%）、普通型例（83.1%）；重型及危重型共49例(14.8%)，其中重型33例（10%）、危重型16例(4.8%)，危重型患者中死亡5例(1.5%)。研究主要对所有例轻型和普通型新冠肺炎患者的流行病学资料、临床表现、胸部CT表现、实验室结果、治疗结局等进行统计分析。
结果
随访截止至3月24日，例患者均已出院，结果提示轻型、普通型新冠肺炎患者有发热、咳嗽、胸闷、咳痰、乏力、头晕等任一不适症状的平均时间为9..75（1-37）天，从有不适症状出现到咽拭子、血液、大小便标本核酸均转阴的平均时间为16..54（3-49）天。例（83%）患者在症状消失后9..82（1-44）天，所有标本核酸才转阴。咽拭子核酸两次均转阴的患者中，有例（40.1%）在第二次测得阴性核酸结果时出院，例（59.9%）复查胸部CT提示肺部感染病灶较入院加重，在医院多住了7..39(3–26)天才出院。例轻型、普通型患者住院疗程为16..57（2-47）天，从出现症状时间至痊愈出院的时间间隔为21..85（3～52）天。
结论
本研究结果提示即使轻型、普通型患者中很多没有症状，疾病的病程（从无症状到病毒转阴）仍可能持续相当长时间，咽拭子转阴后，粪便或其他部位标本仍可能阳性，所以咽拭子检测病毒在新冠肺炎患者晚期并不可靠。如果未获得痰标本，病毒检测阳性的时间会长于肺炎。高危人群中有肺纤维化倾向者需要后续随访跟踪检查。对新型抗病毒药物的研究应