二甲双胍，是治疗2型糖尿病的重要药物，目前在全世界中有数以亿计的糖尿病患者服用。
虽然不少“糖友”对二甲双胍已经很熟悉了，但近年来二甲双胍屡屡令人惊艳——它的好处实在太多，用药者不禁把它奉为“神药”。近日，二甲双胍与其它药物的搭配使用中，又发现了新的奇效。
但它其实还谜团重重，不仅有好处，也有风险。
老药新用重大发现
来自韩国研究团队一项研究结果显示：对超过73万人数据的分析发现，服用阿司匹林、他汀类药物和二甲双胍，都与肺癌风险显著负相关，同时服药者风险更低。这项研究最新发表在知名医学期刊《胸部肿瘤学杂志》（JournalofThoracicOncology，JTO）。
这项研究来自韩国研究团队，数据来自韩国全国健康保险服务（KNHIS）数据库，覆盖了韩国全国万人口的医疗信息，研究共纳入了年-年接受韩国全国健康检查的名受试者，并在年1月1日-年12月31日期间对他们进行随访。
据了解，在研究开始时，分别有人（9.0%）和人（5.1%）曾服用过阿司匹林和他汀类药物，人（6.3%）患有2型糖尿病，其中人（55.8%）曾经服用过二甲双胍。有人（3.4%）在同时服用三种药物。
经统计发现，服用二甲双胍与肺癌发生率和死亡率都呈现出了显著负相关，而且存在剂量反应关系。相较于非糖尿病人群，二甲双胍服用者肺癌发病风险降低11%。在两年中累积服用二甲双胍≥.5天的人群中，肺癌发病风险更是大幅降低56%，死亡风险显著降低24%。
此外，随着阿司匹林和他汀类药物的使用，肺癌死亡率也表现出了明显的剂量依赖性降低。在两年中累积服用阿司匹林或他汀类药物≥.5天的人群中，肺癌死亡风险分别显著降低13%和23%。
同时服用阿司匹林、他汀类药物和二甲双胍的人群中，肺癌发病率和死亡率都降低了17%。其中，两年内同时服用三种药物≥.5天的人群，肺癌发病风险降低51%，肺癌死亡风险降低58%。
这项研究提示了阿司匹林、二甲双胍和他汀类药物均与肺癌风险降低独立相关，并且可能存在协同作用。老药新用，在抗癌策略中有着非常大的潜力和期待。
二甲双胍如何一步步称神？
正如青蒿素发现于青蒿之中一样，最早的“二甲双胍”也是被发现于一种草本植物之中——山羊豆（Galegaofficinalis）。
年，科学家们在研究中发现，给兔和狗注射较高剂量的山羊豆碱后，能使它们出现类似低血糖的症状。随后，研究人员进行了人体试验，验证了降血糖的结论。在这之后，一系列的胍类衍生物被不断地合成出来——双胍类化合物的降糖潜能比胍类更强，于是“双胍”诞生了。
发现二甲双胍作用的第一人是法国的糖尿病学家JeanSterne。他首次进行了二甲双胍的人体研究，并给它取名为“噬糖者（Glucophage），被译为二甲双胍。
二甲双胍自年起正式应用于临床。而后经历了一些辗转，年美国FDA认可关于二甲双胍的大量实验安全证据后，才批准二甲双胍再度上市。
自此，二甲双胍一路开挂，二十多年来，不断被发现新惊喜、新作用。
此前，多国科学家已发现其在治疗癌症方面的功效。包括：联合用药或可治疗三阴乳腺癌；和禁食协同抑制肿瘤生长；可护胃、降低胃癌风险。
除了这些，据不完全统计，有关二甲双胍的新作用研究成果超过了20项。比如：抗衰老、抗炎、促进毛发生长、协助戒烟、心血管保护、逆转肺纤维化、减肥等等。
过于“物美价廉”，甚至引来怀疑和争议
近日，二甲双胍再度登上热搜，是因为8月的第三批国家集中采购。在第三批国家集采中，盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱；盐酸二甲双胍缓释片每片低至6.8分钱。
如此低廉的价格遭到不少用药者的质疑：低至几分钱的药品，其质量能得以有效保证吗？
也有业内人士有着同样的怀疑：中标品种把价格压得如此之地，难保不会出现质量问题。
实际上1分钱并不是购买药品的价格，而是每片/粒的价格，是药品用于申报竞价时的最小制剂统计单位，以方便比价。购买药品时的价格是一盒或一瓶，分为各种规格，总价是几元钱、几十元钱不等。
由于参与集采的药品要求是原研药或通过一致性评价的仿制药，这意味着国家药监部门已对这些药品进行了质量认证，即使价格降低，质量监管要求也不可能降低。
对此，业内对于监管力度有一定的质疑声音：现在各家企业的相关品种在竞标之前，均需通过国家药监局的仿制药一致性评价；而部分公司的品种为原研药，不再需要药监局认定，这不能不说是一个漏洞。
“拜神”还需理性
今年6月，美国FDA在其