原创Jordan医学界呼吸频道
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弥漫性肺实质性疾病常统称为间质性肺病（interstitiallungdisease,ILD），是一组异质性疾病，由于具有相似的临床影像学、生理或病理表现而归为一类。间质性肺病的病因复杂而多样，其诊疗上有许多相同或相似之处。然而，目前尚无治愈ILD的药物。
目前ILD的临床诊疗都有哪些方面呢？下面，我们通过5个表格一起带大家学习ILD的诊疗知识吧！
1
ILD的分类
间质性肺病是一类疾病，多种因素可以导致ILD，其中也包括很多药物。那么，哪些药物可以引起ILD呢？ILD包括哪些具体的疾病呢？我们总结了以下表格，赶紧记在小本本上吧！
表1
2
IPF评估与检查
ILD的种类多样，做出最终准确的诊断是有挑战的。如何进行科学合理的辅助检查是最考验临床医生基本功的。下面将以IPF为例，分析IPF的临床评估、辅助检查和治疗。
首先，在确定患者可能存在ILD时，根据ILD可能的病因，医生应对患者先进行临床评估，再进行详细而有针对性辅助检查，最后才能做出IPF的诊断。临床评估方法和辅助检查要点如下：
表2临床评估
表3辅助检查
3
IPF诊断
诊断IPF需要排除其他已知的ILD病因，并且要么HRCT上有明确的IPF特征，要么HRCT和组织病理学检查发现某些有关UIP的特征组合。根据“是否进行肺活检”总结了下述诊断要点表格。
表4
4
IPF治疗
IPF尚不能治愈。虽然进展通常是隐匿性的，IPF不经治疗会发生进展。未经治疗的IPF患者，用力肺活量（FVC）下降速率为-ml/年。那么，目前临床上有哪些治疗IPF的策略呢？且看下表！
表5
参考文献：
[1]第九版内科学.87-93.
[2]UpToDate.特发性肺纤维化的治疗.
[3]UpToDate.特发性肺纤维化急性加重.
[4]UpToDate.特发性肺纤维化的临床表现和诊断.
本文首发：医学界呼吸频道
本文作者：Jordan
本文审核：孙丹雄
责任编辑：戴戴彭建萍
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