慢性肾脏病的发展过程，并不是急进性的。肾功能的变化是开始缓慢进展到中期逐渐加速恶化到最终恶化的过程。肾病早期刚刚存在炎症反应，但不是很剧烈，肾功能受损不严重，整体病情也不是很严重，中期阶段肾功能开始发生实质性的损伤，肾小球滤过率进行性下降整体病情恶化的速度也会加快。
其中尿蛋白症状贯穿于肾病整体的发展过程，是影响病情的独立危险因素，还对病情预后具有决定性作用。肾友早期严格控制肾脏炎症反应，更有助于降低尿蛋白的水平，以此延缓肾功能的进展。那有些肾友们不禁问：
尿蛋白控制得好，就一定不会发生肾衰竭吗？
严格控制尿蛋白，可显著降低但不一定完全避免肾衰竭风险。尿蛋白是影响肾功能进展的独立因素但不是唯一因素。还有一些其他重要因素，也会影响病情的发展。比如病理因素、高血压、糖尿病等基础病、中后期的一系列并发症如电解质紊乱、还有用药后反应效果、饮食管理等等因素。
因此在尿蛋白依然需要保持较低水平的基础上，同时重视扫清其他影响肾功能的因素的“障碍”，是保证肾功能长期稳定，进展速度缓慢的关键。
除了尿蛋白的问题，还有一些肾病治疗过程中大家比较关心尿蛋白的问题，今天总结了部分来为大家解答。
感冒了避免尿蛋白反复，该如何选择感冒药？
天气转凉一段时间了，最近也是流感爆发期，一些肾友不小心就中招了。感冒后大部分人第一时间想到的就是吃感冒药。但又忌惮感冒药的肾毒性不知道怎么选择。
其实大部分人为病毒性感冒，多注意休息、保持每天摄入水的量，加速代谢一周时间也能自愈。如果要服药的话，一些常用的如布洛芬、乙酰氨基酚等药也不是不能用，但必须遵医嘱使用，以免肾毒性加重肾病，坚决不能乱用。
更好的建议是大家提前注射疫苗。每年10月份是肾病患者接种疫苗的关键阶段，包括流感疫苗、肺炎疫苗等。当然每位肾友也要根据自身情况来决定，如果正在服用激素或免疫抑制剂类药物的患者，免疫力较低，可以考虑注射疫苗。
尿蛋白总反复怎么办？哪里出了问题？
尿蛋白的问题不在于降不下来，而在于不能“去根”，也就埋下了易复发的隐患。从导致尿蛋白的根源上来看，肾小球基底膜受损，通透性增加导致大分子蛋白漏出。要彻底改善尿蛋白，还必须延缓肾小球的纤维化进程，保护剩余肾小球细胞。
除了内部根本原因，多数肾友出现尿蛋白反复升高，大多是受外在因素所影响。比如用药不规范、饮食不恰当、过度劳累、吸烟喝酒等等。如果尿蛋白总不稳定，首先对照自己看看是否有这些因素，及时纠正大多数可就在。
如果是肾功能恶化导致的尿蛋白变化，还需要系统的来控制，除了降低尿蛋白本身，其他影响肾功能的因素也必须重视，如血压、血脂等，以及时止损肾功能。
今天的问题回答到这，你还蛋白尿的问题吗？
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