一、什么是肺弥散功能检查
肺弥散功能主要是指O2和CO2在肺泡和毛细血管血液之间的转移扩散。由于CO2的弥散速率是氧气的20倍,故临床所说的弥散功能，主要指氧的弥散量。氧弥散量直接测定极其困难，临床上常测定CO的弥散量来反映氧弥散量，一般1.23xDLCO换算成DLO2，DLCO是指CO在单位时间及单位压力差下从肺泡转移至毛细血管内并与血红蛋白结合的量。
二、弥散功能检查的适应症有哪些呢？
1、辅助诊断、定量评价和随访累及肺间质的疾病，如间质性肺疾病、肺气肿、肺水肿、等引起肺泡-毛细血管膜间弥散障碍或通气-血流比率失调的疾病。
2、呼吸困难或活动后气促查因、不明原因低氧、怀疑有肺损伤的患者，尤其有肺总量减少、限制性肺通气功能障碍的应进一步了解肺弥散功能。
3、胸部外科手术或有呼吸系统相关疾病的手术患者术前风险评估及术后变化监测。
4、评价系统性疾病的肺部受累，如结缔组织病、糖尿病、血液系统疾病等。
5、职业性肺疾病劳动力鉴定。
三、弥散功能检查结果判读
弥散功能DLCO-SB的异常分级
级别
占预计值的%
正常
80%-%
轻度下降
60%-79%
中度下降
40%-59%
重度下降
40%
四、弥散功能检查的临床意义
凡能够影响肺泡毛细血管膜面积、厚度、肺泡毛细血管床容积、通气血流不匹配等均能影响CO弥散量，使DLCO增加或者降低。
（1）DLCO减少常见于肺泡-毛细血管膜增厚的疾病如特发性肺纤维化、充血性心力衰竭、结节病累及肺实质等；弥散面积减少的疾病如肺气肿、肺切除、多发肺栓塞等，一些肺外疾病如糖尿病、肾功能不全、甲亢、化疗药物及抗心律失常药物的长期使用也会造成DLCO的降低。
（2）DLCO增加常见于世居高原、运动状态、仰卧体位、肥胖、部分左向右分流的先天心脏病变、部分早期的左心衰竭、部分弥漫性肺泡出血等。