这一期，我们请到广州医院的王欣璐教授作客我们的百家号，邀请王教授给我解答关于PET/CT的那些事儿
张博士：王教授好，您从事影像诊断20余年，是该领域著名专家之一。能否介绍一下，随着现代医疗诊疗手段的兴起，影像诊断经历了怎样的发展呢？
王教授：影像学的发展史从年伦琴发现X射线开始的，X线用于人体检查、进行疾病诊断，开创了放射诊断学的新学科，奠定了医学影像学诊断的基础。医学影像学的发展是基于工（程）学的原理发展起来的一种技术手段。包括X线、CT、MRI、超声、同位素及PET/CT等等。还有上世纪70年代兴起的介入放射学，就是在影像监视下采集标本或者影像诊断的基础上对疾病进行治疗，各种影像检查手段极大丰富，可以更好服务患者，服务临床工作。
张博士：刚才您提到了PET/CT，这些年来随着医学影像技术的迅猛发展，PET/CT在临床检查中得到越来越广泛的应用。许多人听说过这个“新名词”，但很多人却对它不甚了解。PET/CT到底是什么？
王教授：PET全称为正电子发射计算机断层显像(positronemissiontomographyPET)，是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。PET显像利用的是“示踪技术”。举个例子，比如监测野生东北虎的行踪，就可以在野生东北虎身上放上一个小小的无线电发射器，利用示踪技术科学家们就可以通过定位发射器来定位东北虎。在这个过程中，无线电发射器就是一种示踪物。
CT全称为电子计算机X射线断层扫描技术，这个大家就比较熟悉，它也是利用X射线对人体进行体层检查。
那么PET/CT就是将PET和CT有机地结合在一起，同时具有PET、CT及将PET图像与CT图像融合等功能。
张博士：那请问PET/CT的先进性在哪里？
王教授：刚才讲了，PET采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，可以宏观的显示全身各脏器功能、代谢等病理生理特征，更容易发现病灶；
CT可以精确定位病灶及显示病灶细微结构变化；PET/CT融合图像可以全面发现病灶，精确定位及判断病灶良恶性，故能早期、快速、准确、全面发现病灶。
PET犹如大海中的航标，CT犹如航行图，从而能准确，迅速找到目标。
张博士：从你的谈话中可以看处理，PET/CT是一种非常高大上的影像学检查，每种检查都有一定的适用人群，那PET/CT适合方面的人群或者疾病？
王教授：是的，首先是在肿瘤中应用最为广泛，特别是对于鉴别诊断良恶性肿瘤；精确引导肿瘤穿刺活检，对肿瘤进行精确的分期及疗效评估，鉴别肿瘤治疗后坏死、纤维化与残留，探测手术是否复发/转移；帮助制订肿瘤放疗计划等，有利于指导或调整临床治疗方案；对那些临床高度怀疑肿瘤却找不到原发灶的、肿瘤标志物持续升高的都是非常有价值的。
另外PET/CT在神经系统疾病比如癫痫的病灶定位、痴呆的早期诊断鉴别以及在心血管疾病中比如评价冠心病心肌缺血的部位、范围、心肌活力等都有应用。
张博士：PET/CT检查，很多人会担心辐射的问题，这个问题你如何看待？
王教授：辐射是大家比较