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TUhjnbcbe - 2024/2/19 17:28:00
                            

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一提起慢性结肠炎,总是患者深恶痛绝,医生无可奈何。本病有慢性病程、反复发作的特点,只要患者有一点不注意,分分钟就会出现腹痛、腹泻,让人烦不胜烦。今天就让我么来理解一下这个医生和患者共同认为的“老大难”。

什么是慢性结肠炎

在临床上,是没有慢性结肠炎这个诊断的,因为它是一系列可以引起肠道炎性水肿、出血、溃疡及功能紊乱疾病的总称。这个总称可以叫做炎症性肠病,而慢性结肠炎就是发病部位在结直肠的炎症性肠病。溃疡性结肠炎为炎症性肠病中发病部位于结直肠的疾病,但是很多慢性结肠炎的患者并没有溃疡型结肠炎的肠镜特征。所以慢性结肠炎并不仅仅包括溃疡性结肠炎。

慢性结肠炎具有长期慢性病程,终生复发倾向。但通过积极治疗和生活饮食改善,可以达到长期稳定控制,避免复发的目的。

慢性结肠炎的病因

慢性结肠炎是一种非特异性炎性结直肠疾病,病因复杂,具体到疾病的话可以由肠易激综合征、溃疡型结肠炎、克罗恩病、肠道菌群失调引起,临床经验显示,部分急性肠炎有可能发展为慢性结肠炎。除上述疾病外,现在普遍认为,以下因素有可能导致慢性结肠炎的发生:

遗传因素:部分慢性结肠炎的患者具有家族聚集性

感染因素:致病菌虽不明确,但是发作期患者服用抗生素可明显改善症状,这说明感染也是导致慢性结肠炎反复发作的因素之一。

肠道菌群失调:滥用抗生素,饮食结构差,如长期食用烟熏制食物,可引起肠道菌群失调,发生慢性结肠炎。

精神心理因素:长期精神紧张、生活工作压力大、抑郁、焦虑等状态,可能导致慢性结肠炎的发生和反复发作。

从病因可以看出,慢性结肠炎的发生根本就是不确定性的,只是根据多年的临床经验总结出来的,有可能是一种或几种共同作用下发生的,这就导致了治疗的难度。这个病烦就烦在这里,病因不明确,治疗无目的,只能改善症状,等待下次发作。

慢性结肠炎的症状

1、腹痛:腹痛部位在左下腹,慢性病程,时轻时重,轻者可仅有轻微不适或隐痛,大多数患者出现腹痛后会想排便,排便后腹痛可缓解。

2、腹泻:腹泻程度也不同,轻者每日3-4次,重者每日10余次,并有黏液便、脓血便,直肠受侵犯时有里急后重(即感觉排便不干净,刚排完又想排),腹泻可与便秘交替出现,一段时间腹泻,一段时间便秘。

3、便秘:严重者2-3日才排便一次,甚至不吃通便药物不能排便。

4、其他症状:身体消瘦、食欲不振、营养不良、腹胀、抵抗力差。

可以看出,慢性结肠炎的症状会给我们正常的生活工作造成很大困扰,尤其是发作期间,降低了患者的生活质量。

此外,部分慢性结肠炎患者会出现严重并发症,如:中*性巨结肠,溃疡出血、穿孔,肠梗阻、癌病。

慢性结肠炎的治疗

慢性结肠炎的治疗包括药物治疗和手术治疗,治疗目的是改善患者症状,减轻患者痛苦,预防患者复发,提高患者生活质量。

一、药物治疗:

1、缓解期:适当服用维生素和微量元素,补充发作期丢失到导致的不足,适当口服调节肠道菌群的药物,如益生菌等,维持肠道功能,预防复发。

2.发作期,对症治疗为主:营养支持,维持水电解质平衡;水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效;酌情使用抗生素、激素等;蒙脱石散止泻,胃肠解痉药减轻腹痛;严重便秘者给予通便治疗。

二、手术治疗

如合并严重并发症如:肠穿孔、大出血,肠梗阻、癌变等可以手术治疗;对经内科治疗无效,有严重脓血便患者也可考虑手术治疗。

手术方式为切除病变肠管,术后护理非常重要,并发症发生概率较高。

慢性结肠炎的的日常预防

1、解除忧虑,消除紧张情绪,树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅,配合治疗。患者家人有多陪伴、鼓励患者,监督并配合日常饮食。

2、饮食:

①要饮食有规律,一日三餐做到定时定量,不过分饥饿、不暴饮暴食,这样有利于肠道消化平衡,避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。

②饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则,少食冷饮,少食易胀气的食物。

③少吃高脂食物,以免因为其难消化加重肠胃负担,例如少吃高脂的快餐。

④避免过量饮酒。

⑤每天不要摄入过多纤维食物,可以选择全麦食品,以及柑橘、菠菜、胡萝卜等。

⑥避开过敏食物。

3、注意腹部保暖,适当锻炼,增强体质,并建议定期复查肠镜。

慢性结肠炎发作期经积极治治疗大都能取得满意效果,明显改善症状。此病难点在于对生活和饮食习惯要求非常严格,稍不注意就会复发。

但是,临床上慢性结肠炎完全治愈或者长期不发作的患者也不在少数(溃疡性结肠炎、克罗恩病治愈很难),这就需要医生与患者密切配合,治疗的同时,严格注意生活习惯和饮食。没有了复发的诱发因素,肠粘膜长期自我修复,时间长了总能恢复到正常状态。从这方面说,患者的信心和坚持是治疗本病的关键!

原标题:《慢性结肠炎太折磨人了,真的不能治愈吗?》

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