人人谈结节色变，很多人发现肺结节后就寝食难安。在目前的环境下，只要是食人间烟火的人类，就难免会在肺内形成结节。根据国内外文献报道，只有大约0.3%～3.7%的肺部结节为恶性，绝大部分肺部结节是无危险的。所以发现肺部结节不要恐慌，正确认识与面对肺部结节最重要。那么如何分辨良恶性结节呢？
要判断肺结节的良恶性，光从影像学结果看是不够的，还需要看高危因素、家族史、临床特征和术后病理等。
高危因素
1.吸烟与长期吸二手烟
2.既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史。
3.职业因素（如石棉、铀、氡等接触者）。
4.肺部疾病（如肺结核病史、弥漫性肺纤维化、合并慢性阻塞性肺疾病等）。
根据肺CT诊断
低危肺结节：直径≤5mm的实性结节或直径≤5mm的纯磨玻璃结节。
中危肺结节：
1.直径为6-15mm且无明显的恶性CT征象（分叶、毛刺、胸膜凹陷征、含气细支气管征、血管集束征）的实性结节。
2.直径≤8mm的部分实性结节。
3.直径6mm的纯磨玻璃结节。
高危肺结节：
1.肺实性结节直径≥15mm或直径介于8～15mm含有恶性征象的结节。
2.直径8mm的部分实性结节。
复查频率推荐
低危肺结节：6个月～1年CT复查。
中危肺结节：3个月、6个月、12个月和24个月持续复查肺CT。
高危肺结节：1个月、3个月~1年复查肺CT。
肺结节可以抗炎吸收吗？
针对胸部CT首次发现的肺部炎性阴影的肺小结节可以考虑行抗生素治疗5-7天、或7-10天，有明显炎性表现的肺结节阴影抗炎治疗可延长至2周，之后过1-3个月再次复查胸部高分辨CT看看肺部结节是否已消失。
根据结节诊治中国专家共识，目前不建议第一次发现结节后马上手术。抗炎治疗后的随访非常重要，因为要经过一个观察窗口期。如果可以用抗生素使肺部结节消失，那就没有必要做外科手术。
对于肺部陈旧性病变，特别是高密度的钙化结节不需要使用抗生素！陈旧性病变的结节通常在肺部CT上表现为钙化、密度高，这类结节往往不需要抗炎治疗，也不用外科手术干预，它是岁月在肺部留下的痕迹，就和脸上的皱纹、头上的白头发一样不需要处理。
生活中要怎么预防肺结节呢？
1.戒烟。吸烟是目前已知的肺癌最相关的高危因素，烟龄越长，患肺癌的概率越大。
2.脱离高危环境、职业暴露等。在高危环境下工作要注意佩戴防*面具、手套等防护装置。
3.空气严重污染时，减少出门或佩戴防护口罩出门。
4.多吃新鲜水果和蔬菜。
5.坚持锻炼，提升肺功能。
6.定期体检（胸部低剂量螺旋CT）。
通讯员：卫民
原标题：《体检查出肺结节怎么办？》