TUhjnbcbe - 2023/10/9 17:20:00
2月21日，陕西中医医疗队队员在出发仪式上。当日，陕西省第二批中医医疗队共35名医护人员启程前往湖北，医疗队队员分医院、陕医院等4医院。记者张博文摄新冠疫情爆发以来，各地认真落实中央“坚持中西医结合”抗击疫情的决策部署，构建统一领导、协同工作、联合值班、全员会诊等机制，充分发挥西医“对症治疗”“生命支持”等优势和中医“未病先防”“既病防变”等优势，取得良好疗效，一批包括重症在内的患者陆续痊愈出院，鼓舞了全国人民战胜疫情的信心。那么，中医药是如何全程参与抗疫工作的？中西医究竟是如何优势互补、协同工作的？如何进一步发挥中医药在抗疫一线中的作用？中医药如何帮助各地平稳渡过复工期……近日，《经济参考报》记者就上述问题，分赴北京、湖北、甘肃、宁夏、河北、山西、广西、浙江、河南、辽宁、云南、天津、安徽、广东、陕西等15个省区市抗疫一线进行深入采访。看到患者出院，增强了中西医结合治疗新冠肺炎的信心截至2月25日9时，全国新冠肺炎累计治愈出院例，连日来持续增长。不少地区治愈病例都采取了中西医结合疗法，武汉实现了确诊、疑似及观察中医药全覆盖，使人们看到了中西医结合治愈新冠肺炎的希望。——越来越多患者出院，说明新冠肺炎可以治愈。近期，武汉不断传来中西医结合治愈新冠肺炎患者的消息。2月3日，医院首批以中西医结合方式治愈的8名患者出院；6日，医院一天之内23名患者出院；14日，医院已累计有64名患者出院；22日，医院已累计治愈出院例……“武汉地区的临床案例显示，中西医结合在治疗新冠肺炎中具有确切疗效。”天津中医药大学校长张伯礼说。张伯礼表示，他领导的团队对中西医结合治疗组的34例新冠肺炎病例和西医治疗组的18例病例进行了临床数据比对，在各项检查指标衡量下，总体疗效明显优于单纯西药治疗。从临床治愈率（变好）看，中西医结合为94%、单纯西药为61%；从普通转重率（变差）看，中西医结合为6%，单纯西药达到33%。中医呼吸急症专家、医院院长刘清泉表示，病人出院就意味着临床治愈，证明中医手段加上西医支持治疗可以治愈新冠肺炎。在还没有找到杀死病*的确切药物的情况下，运用中医治疗疫病的理论体系，以中西医综合治疗方案方法，在临床实践中证明了有效性，能够治愈新冠肺炎。此次疫情防控中，甘肃、宁夏确诊患者的治愈率均超过40%，居全国前列。甘肃卫健委原主任刘维忠认为，这些都充分说明了中西医结合的治疗效果。——患者病症明显缓解，表明中西医结合疗效良好。保定市是河北省治愈出院人数最多的地级市之一。保定市新冠肺炎救治专家组中医组组长牛建海说，自保定市出现首例确诊病例以来，他便参与到救治中。通过半个多月的临床治疗经历，医生和患者都体会到中医药在调节人体平衡、提高抗病能力、改善症状、缩短病程等方面所起到的不可替代的作用。李某是广西首例出院的新冠肺炎患者，入院后即接受了对症、抗病*及中药治疗。负责治疗医院肺病科副主任李剑鹏说：“我们治愈的最大经验是第一时间进行中西医协同作战。”广西卫健委主任廖品琥表示，有关专家对已经出院的患者进行了初步分析，认为中西医协同治疗，有助于提高临床疗效。正在湖北抗医院医生王*飞、辽宁医院呼吸科副主任赵克明、医院肺病科副主任医师祁向荣等人接受记者电话采访时均表示，从一线救治情况看，中医药如能越早介入治疗，与西医配合得当的话，将发挥出最佳效果。“看到患者转安或出院，大大增强了我们使用中西医结合治疗该病的信心。”——部分重症病人病情减轻痊愈，证明中西医结合可以控制疫情发展。温州一度是全国除湖北外确诊病人最多的地级市。医院中医科主任杨*介绍，该院全部病人都使用了中西医结合疗法。“我院有两个上了呼吸机的重症病人，经过中西医结合治疗，一个已经出院，一个已经转为轻症。”“新冠肺炎病情进展很快，发病后一天一个样，但用了中药后，病情就稳住了，或者逐渐转好。”医院感染科主任医师喻建华说，目前杭州98%的确诊患者服用了中药汤剂，没有一例轻症往重症发展，有多例重症向轻症过渡。例如，一位63岁的女性重症患者，肺部炎症严重，抗病*药和中药一起用，从入院到出院仅8天，“没有中西医结合不会这么快。”抗击疫情为中西医结合提供了深化空间据《中国疫病史鉴》记载，从西汉到清末多年里，中国发生过次疫病流行，正是中医药保护了中华民族的源远流长。新中国成立以来，中医药在抗击乙脑、鼠疫、非典、甲流等传染性疾病方面发挥了重要作用。多位抗疫一线临床医生认为，此次抗击新冠疫情中，国家高度重视中西医结合，为中医药提供了广阔的施展空间和实践机会。——西医、中医治疗本质上是殊途同归。治疗新冠肺炎，西医是从微观入手，从分子水平直接干涉人体的生理和代谢，治疗方式注重药物开发，诊断方式注重数据和指标。中医则是从宏观入手，从环境因素分析发病原因，结合个人体征进行辨证治疗。国家中医药管理局组织中医名家会商认为，新冠肺炎发于武汉，去年冬季以来阴雨连绵，脾虚极而不能运化水湿，湿*因脾郁肺，气机失调，形成了目前的疫情。贾六金、王晞星、张静生等多位著名中医表示，传染性疾病属于中医“疫病”的范畴。中医防治传染病，并不为病*所困扰，而是着眼于病因与机体的相关作用，讲究辨证施治，通过中药缓解病人的临床症状，调动患者自身的免疫力，实现治愈。多位临床医生告诉记者，此次新冠肺炎，西医还是以支持治疗为主，最终依靠患者免疫力痊愈。在这一点上，西医和中医其实是殊途同归。——中医药治疗应“全程参与，越早越好”。广西中医药大学校长唐农说，中医、西医各有自己的特色和优势。中西医结合治疗新冠肺炎效果要胜于单纯的西医治疗，特别是中医药越早参与效果越好，这一点实践已经证明。中医对西医治疗新冠肺炎有时也起到了很好的补偏救弊的作用。河南中医院院长朱明*说，中医药主张“未病先防”“既病防变”，对普通群众，中医药可以增强抵抗力，减少感染机会；对疑似病例，能够帮助自愈；对轻症病人，能够有效减轻发热、咳嗽等症状；对重症病人能够减少向危重症发展的概率，降低死亡率；对康复期的病人，中医药治疗对改善肺功能有一定帮助。——中西医结合可以实现优势互补。辽医院呼吸科主任曲妮妮表示，目前西医的支持治疗比非典时期有很大的进步，尤其是对危重患者的生命支持与脏器保护，为患者自身修复赢得了时间。同时也应在治疗全过程大力应用中医技术与方药。非典后期，我们就是采取中西医结合，大大降低了死亡率，并有效缓解了后遗症。河南中医院隔离病区执行主任李彬参与救治大量新冠肺炎患者。他说，西医使用克力芝、阿比多尔等抗病*药，副作用很大，病人吃不下饭甚至腹泻。这时，中医就会用一些健脾去湿的药来保护肠胃。在疫病中晚期，病人机体消耗大，西医检查常发现病人免疫细胞下降非常明显。这时中医会给与大剂量益气扶正的药，如人参、*芪等，恢复免疫功能疗效显著。此外，西医激素治疗容易导致肺纤维化，中医会使用一些活血化瘀的药，如丝瓜络、皂角刺，提高患者愈后的生存质量。——西医、中医不能互相取代。张伯礼说：“中医和西医两者各有各的优势，优势可以互补，不能互相取代，在这次疫情中也显示出了这一特点。如西医的呼吸支持、循环支持治疗等是重要的支撑措施，中医则注重改善症状，调节体质状态，共同治愈新冠肺炎。”医院中医科副主任医师张炜说，此次中医积极参与，对西医进行了补充和帮助，减少了并发症，副作用小，费用低。中西医结合力度大，经验值得总结记者采访了解到，与非典时期中医药后期介入不同，此次新冠肺炎防治工作，中医药是第一时间参与，中西医结合的力度之大、范围之深多年未有，开创了中西医结合诊疗传染病的新局面。中国社会科学院研究员、中医药国情调研组负责人陈其广认为，此次中西医结合治疗新冠肺炎为今后战胜各类重大传染性疫病积累了经验。——中央对“坚持中西医结合”第一时间做出部署。1月25日，*中央做出“不断完善诊疗方案，坚持中西医结合”的重要部署，为全国抗击新冠疫情指明了方向。国家卫健委《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案》从第3版开始推出并不断更新中医药治疗方案。在全国医疗系统支援湖北行动中，中医药系统共派出多名医务人员，组建5批多人国家中医医疗队，医院探索中医主导的诊疗模式。——各地均将中西医结合纳入抗疫工作机制。各省区市都成立了有中西医参与的省级防治工作领导小组和中医药救治专家组，河南省建立了中西医协同诊疗机制，在救治工作中坚持“统一领导、统一组织、统一部署、统一督导”。山西建立了中西医联动机制，及时派专家赴一线巡诊会诊，医院。河北对于所有疑似和确诊病例，实行中西医“全员会诊”“一人一案”。中国中医科学院院长*璐琦表示，目前湖北省中医药参与救治率已达到75%，全国其他地区达到90%以上。——迅速推出能对症起效、遏制疫情的中药方剂。国家中医药管理局负责人说，新冠肺炎发病迅猛、病情急迫、控制疫情一定要有一个速效药方。为此，他们从《伤寒杂病论》经典方剂中优化组合形成“清肺排*汤”，在10个省份推广，临床有效率达到95%，湖北武汉、*冈也已开始使用。各地在“一人一辨证，一人一汤药”基础上，也推出了具有地域特色的普适型中药方剂。如广东推出“肺炎1号方”，已在全省30医院使用。中西医结合须防问题苗头，中医药大有可为抗击新冠肺炎疫情，让“喊了多年”的中西医结合找到了新的落脚点，进一步用实践证明了其良好疗效。记者在全国15个省区市调研时发现，在以西医为主的医疗格局下，中医药还有很大作为空间；而中医药也有待加强临床科研，用现代科学方法来阐释自身的有效性。记者采访到的一线医疗工作者、专家和患者均认为，当前正处于疫情防控的紧要关头，应进一步加大中西医结合、防治并重的力度。记者采访了解到，在当前中西医结合的良好态势下，仍有一些苗头和问题值得