人民网哈尔滨6月19日电随着人们对肺部检查的重视,越来越多的人被筛查出有肺结节。肺结节就是肺癌吗?肺结节该如何治疗?在疫情期间,这让很多人心生恐惧和疑惑。还有些人长期咳嗽气短却因疫情缘故迟迟不敢就医,以及一些肺癌术后患者耽误了复查时间,出现了背痛等症状,担心是复发转移了,遇到这些情况该怎么办?哈医大二院胸外科二病房主任徐广全教授为疫情期间出现肺部不适的患者解难题、支妙招,全面解释了肺癌的“前因后果”。
徐广全教授介绍,在中国肺癌的发病率和死亡率已居恶性肿瘤之首,被称为“群癌之首”,严重危害人们的生命健康。疫情期间,很多人因筛查出肺部小结节而恐慌。肺结节是一类肺部疾病的统称,有可能是良性病变,如炎性假瘤、错构瘤、结核球等,但也有可能是癌前病变甚至是肺癌,如不典型增生或早期贴壁生长的癌症。虽然肺结节并不等于早期肺癌,但是也要充分重视起来,医院线上门诊进行咨询,以及线上预约挂号就诊。
哈医大二院胸外科二病房主任徐广全教授(左)和张天择主治医师(右)进行查房。
徐广全教授强调,绝不可轻视体检时无意发现的肺结节。当结节直径≤4mm者,可在医生评估后决定是否需要随访;直径在4-6mm者应在12个月重新评估,如无变化,其后转为常规年度随访;结节直径6-8mm者应在6-12个月之间随访,如未发生变化,则在18-24个月之间再次随访,其后转为常规年度检查。不明原因结节直径gt;8mm者,建议在3-6个月、9-12个月及18-24个月进行薄层、低剂量螺旋CT扫描。需注意的是定期CT扫描结果应与以前所有的扫描结果对比,尤其是最初的CT扫描,是很重要的诊断依据。目前可以通过网上预约挂号来进行复查。
肺部小结节的临床诊治比较复杂,有条件者可酌情进行肿瘤标记物检查,为肺结节诊断和鉴别诊断提供参考依据。
哈医大二院胸外科二病房主任徐广全教授(右)为患者进行胸腔镜手术。
徐广全教授表示,被诊断肺结节不需要过度恐惧担忧,大部分肺结节定期复查即可,需要手术的患者大部分在接受微创手术后,愈后效果可观。并且,肺结节术后一般不需要化疗,建议进行基因检测,进一步判断病理组织,从而精准用药,服用只作用于肿瘤的靶向药物,副作用小。
肺癌的“前因”
1、这些人要引起重视,小心被肺癌“盯上”
我国肺癌高危人群定义为年龄在40岁以上且具有以下任一危险因素者:
(1)吸烟≥20包年(或年支),或曾经吸烟≥20包年(或年支),戒烟时间lt;15年;
(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
以上肺癌高危人群应每年进行低剂量螺旋CT筛查,以早期诊断肺癌。
哈医大二院