近日，英国一位心血管科学教授表示，Covid-19可能会让死于该疾病的人的肺部完全无法辨认。
伦敦国王学院(KingsCollegeLondon)的毛罗吉卡(MauroGiacca)教授表示，病*对住院一个多月的患者造成了巨大损害，导致“肺结构完全受损”。
他说，研究结果显示，在存活下来后可能会出现“真正的问题”，他对意大利重症监护30至40天后死亡的病人的尸检进行了研究，发现大量病*和极不寻常的融合细胞存在于肺部。
他说:“你在患病一个多月后死亡的人的肺部所发现的，与正常的肺炎、流感或SARS病*完全不同。”
“你看到了大量的血栓。肺的结构完全被破坏了——在某些情况下，你甚至无法区分它曾经是肺。”
他说:“有大量非常大的融合细胞，病*呈阳性，细胞核多达10到15个。”
“我相信这解释了Covid-19的独特病理。这不仅仅是一种由杀死细胞的病*引起的疾病，这对治疗有深远的影响。”
新冠病*如何影响肺?
在谈到新冠病*对肺部的影响时，炎性病变、粘稠分泌物、CT见斑片状磨玻璃影等都是常见症状。
今年2月《法医学杂志》发布的第一例新冠肺炎逝者遗体解剖报告中称，新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应，肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较SARS明显。
关于新冠病*对肺的不寻常影响还有另一些报道。
此前，美医院中一名感染新冠肺炎后幸存的女子接受了肺移植。据报道，当手术医生摘除这名女子患病的肺部时，他们从未见过受损伤如此严重的器官：病*致肺部变黑，并且布满小孔，几乎和胸壁融合，此外还有出血现象。
更早之前的一项对10名感染冠状病*的非洲裔美国人的仔细尸检显示，他们的肺部被血块堵塞。
他们发现在肺的小血管和毛细血管中存在血栓和微血管病，弥漫性肺泡损害的特征，包括透明膜，甚至在未通气的病人中也存在。
《卫报》5月2日的一篇报道则称，意大利著名重症监护专家卢西亚诺加蒂诺尼(LucianoGattinoni)教授表示，呼吸系统疾病中出现这种类型的凝血现象“极不寻常”。这位75岁的老人在重症监护室工作了40年，他说他从未见过一些Covid-19患者的肺部出现这样的情况。
特别令人困惑的是，患者表现为氧合不良，但肺损伤很少。Gattignoni说，这种症状在高原反应患者中更为典型，而不是病*感染。因此，重病患者可能并不觉得他们真的在挣扎着呼吸——即使他们正在严重缺氧。
5月21日，国际知名学术期刊《新英格兰医学杂志》发表的一项研究表明，在死于与Covid-19相关或与流感相关的呼吸衰竭的患者中，外周肺的组织学表现为弥漫性肺泡损伤伴血管周围T细胞浸润。来自Covid-19患者的肺部也显示出独特的血管特征，包括与细胞内病*的存在和细胞膜破裂相关的严重内皮损伤。
还有一项来自中国的研究表明，感染新冠病*的患者在康复出院后，可能在肺部深处依然携带着病*，并且通过常规的检测手法无法发现病*的存在。这或许解释了为何越来越多已康复的患者在新冠病*检测中再次呈现阳性。
编译/前瞻经济学人APP资讯组
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