双肺移植始终是，也只能是治疗新冠肺炎最后的一个选项。
新冠病*攻击的靶点是人类肺泡上皮细胞ACE受体，所以肺的病变是最重的。首先是肺泡炎症渗出、肺泡萎陷，形成ARDS（大白肺），可是随着病情进展，肺纤维化形成，并逐渐硬化，形成“皮革肺”，再也没有功能了。此时，回天乏术！
可是，就有这么一种技术，起死回生，它就是“肺移植”手术，新冠肺炎的终极疗法！从此这个看似能从根本上解决问题的方法，被看作拯救重症患者的终极方案。
原来主要用于慢阻肺、肺纤维化终末期、肺癌等病症而发明的肺移植，如今成了新冠重症肺炎的“救命稻草”！
抓住“最后一根稻草”，千里求医有这么一些新冠重危患者，濒死的本能，使他们不顾一切想抓住最后一线希望，与死神赛跑，与时间赛跑，他们在ⅠCU里往往已救治无效，无奈下只能靠ECMO续命，家属们辗转求医。于是出现了以下画面。
画面一、新冠患者上着ECMO，打飞的来杭州做肺移植
画面二、救护车千里转送
疫情高峰期，救护车几乎不间断的接二连三开进浙大二院，几分钟一辆，其中就有不远千里把病人转送到浙大二院的，有许多来自北京、山东、上海等外地的患者，家属们全把最后的希望寄托在浙大二院的肺移植团队！
画面三、杭州开年第一例新冠肺移植，浙二肺移植团队，合力拯救一位医生同行。
该医生不幸年12月初得了新冠，迅速恶化重症肺炎肺硬化实变，随之而来先靠呼吸机、后靠ECMO维持生命，发生了“肺实变”！在濒危状态下，幸运地得到了脑死亡爱心捐献肺源，成功地进行了“双肺移植”手术。
站在风口上的肺移植“陈静瑜团队”年2月，当时全球首例新冠肺炎病例双肺移植手术在无锡完成。这位59岁男性新冠肺炎患者，经气管插管呼吸机应用+ECMO维持和药物治疗后，连续核酸检测虽已呈阴性，但双肺已严重病变受损且不可逆转，最后通过肺移植手术换取了一对全新的肺脏。
医生们在负压手术室全副武装手术
主刀的就是著名肺移植专家陈静瑜教授，他担任着中国人体器官捐献与移植委员会委员，国家肺移植质控中心主任。自年以来，陈静瑜带领团队已先后完成了多例肺移植手术。见证了43年里中国肺移植存活率从0%提升到90%的奇迹。
在陈静瑜的带动下，光年中国就完成了多例新冠患者肺移植手术。医院目前是中国最大的肺移植中心，在年已进行了例肺移植手术。
全球首例新冠患者肺移植手术在中国的成功，标志着全世界新冠患者又有了生的希望。
国内成功的肺移植手术案例崔志强，是湖北首例新冠肺炎终末期肺移植手术的受者，他使用ECMO+呼吸机维持生命长达62天，一度被认为“救不过来了”。
后经国务院联防联控机制医疗救治专家组协调，医院接受了双肺移植手术，手术很成功，2天后，崔志强成功撤下了辅助他呼吸62天的ECMO。50天后，经过康复训练后，他已能尝试着自主站立。
他也成为了当时世界上实施肺移植手术前使用ECMO人工肺时间最长、中国首位新冠肺移植出院患者。
国外的新冠后肺移植现状自中国首开新冠肺移植先河后，不久后，国外也纷纷效仿，需求与日俱增！据美国NPR数据，新冠肺炎患者现在约占美国肺移植的十分之一，也就是说每十个接受肺移植手术的人中，有一个就是新冠患者。
美国新冠肺炎患者的肺移植手术从年新冠大爆发到年间增长了十倍。自从年8月首次进行此类手术以来，美国共有人因新冠肺炎接受了肺移植手术。
肺移植需求与供体不足的突出矛盾在全球新冠患者数量持续新增的境况下，而肺源供体却十分有限，这就产生了需求的巨大缺口。
很多病人急需肺源供体，目前捐献、分配、转运流程已经很规范了。据团队介绍，肺源由国家网络分配系统分配，所有的受者都在此分配系统中接受分配，根据地域、血型、年龄、轻重缓急等指标，按照评分公平公正的统一分配。
然而更多的人，等不到肺源而去世，冇些家属在焦急中等待，就纷纷托关系找到陈院长要求尽快手术，陈院长展示了他的微博。
肺移植有哪些限制？虽然肺移植手术是新冠病*感染患者实施救治的“最后一搏”。然而有太多的限制。
首先，当然是费用高昂，在美国双肺移植的费用约为万美元。当然，在国内低得多，但也不是很多人能承受的，被称为“富人的选项”。
其次，9个上了ECMO的病人，只有2个人符合肺移植标准：
一是病人经呼吸机和ECMO维持，双肺呼吸衰竭不可逆；二是核酸检测连续多次呈阴性；三是其他脏器功能基本正常，全身状况能够承受肺移植手术。其次，是与供体肺的基因配型能否配上，这点非常重要，否则很快发生致命的移植后排异反应，就无力回天了。
最后，有伦理的问题。
美国移植外科医生协会建议，任何准备接受移植的人都应该接种疫苗。美国科罗拉多州的UCHealth医院要求，任何潜在的器官移植接受者应接种新冠肺炎疫苗，理由是"该病*对移植接受者构成重大风险"。这使很多人失去了移植的机会。
肺移植后的结局难料肺移植后的病人手术成功后，还需过很多的难关，大致有术后感染、排异反应、肺及全身功能恢复训练。另外，肺移植病人需长期服用抗排异的药物，这给再次感染新冠留下了致命的隐患。
此外，还有肺移植过程中供体传播病*的可怕风险。
有一例肺移植病人，其移植的供体主人鼻咽检测新冠多次呈阴性，但移植后，术后发现胸部影像显示双肺不均匀浑浊，对供体肺BAL样本进行PCR检测结果新冠呈阳性！
国内目前因奥密克戎*株感染带来的疫情有所回落，但重症病人仍维持高位，对肺移植需求是否会激增，我们拭目以待。
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