肺纤维化专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2023/9/14 16:43:00
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医院呼吸与危重症医学科副主任李锋正在帮患者看胸部CT。医院供图当前,在临床上,有不少“阳康”后的患者担心自己的肺是否康复。一些患者复查CT发现“纤维条索影”“肺纤维灶”,这到底要不要紧?是否还需要进一步治疗?2月20日,医院呼吸与危重症医学科副主任李锋表示,肺纤维灶不等于肺纤维化。对于轻症肺炎患者肺部CT检查提示的纤维条索影,基本不需要干预。“肺纤维灶不是坏东西,它就像我们手上划了一个小破口后留下的‘伤疤’,不需要额外治疗,也不用吃药。”李锋表示,新冠感染后,患者胸部CT报告经常会有“肺纤维灶”这一诊断,有的患者一看到“纤维”两个字就很慌。其实,肺纤维灶通常是因为肺部受到各种病原菌感染,比如新冠病*,自然愈合后遗留下的纤维化病灶,是机体自我修复的表现。一般而言,纤维灶的范围都很小,不会扩散到肺部其他部分,基本不会影响健康,也不会出现肺功能下降、活动耐力下降这些问题。李锋还表示,新冠症状轻的患者仅仅是出现了肺间质性炎症或肺间质异常,算不上肺纤维化。感染后肺纤维化患者多数是新冠重症、危重症患者,曾经出现过“白肺”,在一系列的新冠治疗好转后,复查CT发现肺纤维化。“简单理解,新冠感染是导致肺纤维化的诱因,感染好了,诱因去除了,肺纤维化自然会慢慢消散。因此大家不用过分地恐慌。”有极少数的感染后肺纤维化,病情较重,可能需要高流量吸氧或机械通气。哪些患者“阳康”后需要进行胸部CT检查?李锋表示,一部分患者平时不怎么咳嗽,这次在新冠感染后咳嗽时间长、症状始终未缓解,可以去做一下胸部CT检查。还有一部分“阳康”患者表现为胸闷、走路气喘,甚至动一动就出汗,有的可能还有低热,也应该查胸部CT看看肺部是否有炎症,同时需要验血,查血常规、C反应蛋白、D二聚体等。如果胸部CT显示肺部存在磨玻璃影、实变影,甚至肺部纤维化,就提示存在感染后间质性肺炎。李锋同时建议,患者如果没有特别的不舒服,胸部CT等此类体检,至少在“阳康”后3-6个月再进行。现在去查胸部CT,可能会发现有些磨玻璃影、磨玻璃小结节,而这些都是感染之后出现的,一般不会再扩大。患者只需定期随访观察,过一段时间可能就会慢慢消失。(本文来自澎湃新闻,更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)
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