央视网消息:4月21日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,医院感染疾病科主任王贵强详细解答了肺纤维化相关问题。
王主任介绍,肺部严重感染可能会发展为纤维化,实际肺纤维化本身也是疾病进展的一个结果。就像皮肤割破了以后会出现一个瘢痕,肝硬化也好、肝纤维化、肺纤维化都是类似的。
肺纤维化主要的表现,常常为气短、呼吸困难,有咳嗽等等。因此,对肺纤维化的干预是非常重要的,预防和处理是非常重要的。
从肺纤维化的病因来讲,常常是慢性的损伤,更容易导致纤维化,比如说尘肺,像慢性的间质性肺病等等,如果不进行有效的干预的话,时间长了以后会出现纤维化的表现,甚至会影响肺部功能,不能正常的工作和生活。
新冠肺炎是个急性的病*性传染病,病程比较短,所以导致肺纤维化发生发展的概率是比较低的,尤其是轻型的病例,大部分不会出现肺纤维化的。但是对重症和危重症的病例,有可能会出现肺纤维化。
因为新冠肺炎对肺脏的损害是比较重的,有明显的炎症和损伤,炎症损伤之后有修复,修复的过程就是纤维组织增生的环节。但是修复和纤维组织增生是个动态的过程,如果病情不重,很快可能就吸收了,但是严重的话,可能会残留一些纤维化。
从病亡的病人解剖可以看到,有些实变和纤维化的表现,因此对新冠肺炎的重症和危重症的病例要重视纤维化的发生和发展。
针对这种情况,卫健委有一系列的文件,包括出院患者康复的管理规范,以及包括健康管理的一些规范。这些办法都是要求密切监测和随访,管理这些病人。
第一方面,出院以后要通过康复的手段进行相应的干预。包括用中医中药等等,避免后遗的纤维化发生发展等等。
第二方面,密切的监测随访,对重症、危重症的要长期随访。因为纤维化的发生发展不是短期内发生的,可能需要一段时间,可能出院以后一个月、两个月、三个月甚至更长时间才出现,所以强调对重症和危重症的要长期随访,观察他可能发生的问题及时进行干预。
王主任最后指出,这是个新发的传染病,对其转归到底是什么情况,仍然还需要很多研究工作。现在科技部也在做一系列的恢复期病人研究,希望通过这些研究,找到病变进展或者恢复规律,指导临床实践。