中国肿瘤学大会(CCO)于8月17-19日在辽宁省沈阳市隆重召开。会议同期发布《中国恶性肿瘤学科发展报告(年)》。报告由中国抗癌协会组织撰写,对肿瘤领域各个专业在年的研究进展进行总结和梳理,全书凝聚了40个专业委员会、位专家学者的智慧,从学科发展的高度,全面梳理、归纳肿瘤医学各领域的国内外研究现状与进展、存在问题,并提出解决方案与建设性意见,体现权威性、前瞻性、时效性、全局性。
报告指出,中国恶性肿瘤发病率约占世界22%,发病人数居全球第一。发病率排名前五位的恶性肿瘤分别是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。其中,肺癌在恶性肿瘤发病中居于首位。
报告还指出,中国肺癌发病和死亡分别占全球的35.78%和37.56%,已成为世界上肺癌发病最多的国家,是中国增长最快的恶性肿瘤。
据悉,引发肺癌的危险因素众多,但吸烟、人口老龄化和严重的空气污染是主要原因。专家称,目前肺癌治疗仍然任重道远。
1、吸烟
大量调查资料显示,长期吸烟与肺癌的发生有密切关系,吸烟与肺癌的发生呈正相关,且与吸烟量呈正比。吸烟时间愈长,量愈大,开始吸烟的年龄愈小,发病率与死亡率愈高,其中吸烟时间长短比吸烟量多、少更为重要。病理检查表明,重度吸烟者有支气管上皮细胞纤毛脱落、鳞状上皮化生、非典型增生、核异形等现象,与肺癌的癌前期病变相似。近几年国外研究证明,丈夫吸烟的妻子(被动吸烟者),发生肺癌2倍于夫妇均不吸烟者。其产生肺癌的危险度随丈夫的吸烟量增加而增高。
2、大气污染
根据统计,城市肺癌发病率比农村高、大城市比中小城市高、市区比郊区高、近郊比远郊高、工业发达国家比工业落后国家高。这可能与工业废气和致癌物质(主要是苯并芘)污染大气有关。苯并芘的主要来源为煤和石油燃烧,内燃机的废气为主要污染源。
3、人口老龄化
包括肺癌在内的多种癌症,发病率会随着年龄的增加和升高。我国近年来医疗和经济水平不断提高,人民预期寿命也在持续增长,导致了癌症总发病人数和发病率的增长。
4、某些职业性致肺癌因素
如石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、二氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热产物,放射性物质如铀、镭衰变过程中产生的氡和氡子体、电离辐射、微波辐射等,以及长期接触与吸入粉尘,均可诱发肺癌。有人观察接触石棉而又吸烟者,肺癌发生的危险性可增加约倍,提示可能有协同作用。
5、肺部慢性病变成瘢痕组织的刺激
慢性支气管炎、肺结核、弥漫性肺间质纤维化患者,肺癌发生率较正常人群高。
此外,病*感染、真菌*素(*曲霉素)、维生素A缺乏、机体免疫状态低下、内分泌失调及家族遗传、原癌基因活化如基因突变、扩增、过度表达等,对肺癌的发生可能起综合性的作用。
报告建议,为了控制恶性肿瘤,必须贯彻预防为主,以病因预防和早诊早治为重点,评估危险因素等,防治结合,有效降低恶性肿瘤发病率和死亡率。