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TUhjnbcbe - 2023/8/18 20:46:00
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近日,除境外输入病例外,新冠肺炎疫情在全国多地呈现连续零增长的态势。疫情期间,多位业内人士表示,这场突如其来的灾难,让我们的风险管理意识得到空前增强,疫情后很可能会迎来消费者保险需求的大幅提升。那么,新冠肺炎患者治愈后还可以买保险吗?

先说结论:

多位保险公司核保人表示,如果患者完全治愈,无遗留后遗症或并发症,一般不会对投保有影响,寿险、健康险、意外险均以标准体承保。

具体来看:

1.曾患有新冠肺炎需要告知吗?

2.新冠肺炎患者痊愈后,哪些保险可以买?

3.目前针对新冠肺炎,核保的条款是否有变化?

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曾患有新冠肺炎需要告知吗?

1月20日,国家卫健委发布年第1号公告,将新冠肺炎纳入了《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。艾滋病、狂犬病、甲型H1N1流感、肺结核、非典等等,都是属于乙类传染病。

保险公司的健康告知中,除了常见的过去就医治疗记录,部分产品还有针对传染病的条款,例如,某保险公司一款百万医疗保险的健康告知如下:

因为新冠肺炎被列为乙类传染病,所以,即便是过了2年、5年之后,买保险也需要告知,不能按照一般投保流程正常投保。

就目前而言,医疗险健康告知时有问题的话,部分产品会拒保或者除外责任。

如果在线核保未能通过,可以通过提交健康资料(填写既往疾病调查问卷、就诊门诊记录、全套住院病历资料,以及血常规、肝肾功能等相关检查报告等)走线下人工渠道进行核保。

所以治疗、康复的检查资料一定要全部收好,非常重要。

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新冠肺炎患者痊愈后,

哪些保险可以买?

也就是说,新冠肺炎治愈后,什么情况下能通过保险公司的核保。

核保主要看肺部影像学表现是否正常,以及是否留有严重后遗症。

根据卫健委此前发布的消息,不同的感染者的症状差别很大。根据病情的不同程度,临床上主要将患者分为以下四种:

轻型;普通型;重型;危重型。

据专家表示,轻型、普通型患者目前没有明显后遗症,重型、危重型患者心肺损害比较明显,可能留下肺部纤维化。

也就是说,是否有后遗症,跟新冠肺炎的严重程度有关。

从部分保险公司反馈来看,大致可以分为:

如果不幸曾患有新冠肺炎,症状轻微,完全治愈,无后遗症或并发症,符合产品其它健康告知项的情况下,重疾险、医疗险、寿险、意外险会以标准体承保。

如果患有的新冠肺炎症状较重、出现了严重后遗症或并发症,重疾险、医疗险一般会下发拒保结论;寿险则需要视情况而定,有的核保*策相对宽松,有的核保*策相对严格,可能会因为严重并发症或后遗症(如肺纤维化)被拒保。这种情况需向保险公司提交核保申请,根据治疗病症情况而定,并非绝对不可以购买。

如果已确诊未治愈或疑似感染或有新冠肺炎密切接触史或出现相似症状,重疾险、医疗险、寿险会延期承保。

从核保角度来看,健康状况对健康险的核保影响最大,寿险次之,意外险最次。

需要提醒的是,因为新冠肺炎是传染病,所以完全康复后,保险公司还要看康复距离本次核保申请相隔时间,有的要求是3个月,有的是6个月,这个相隔时间,大家一定要把握~

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目前针对新冠肺炎,

核保的条款是否有变化?

有变化。

此前,部分保险产品对法定传染病为除外责任,

某款百万医疗险除外责任条款

某款重疾险除外责任条款

但是在实际操作中,为了共抗疫情,多家保险将保险产品扩展新冠肺炎责任。

据保险公司的通知显示,总体有以下几种情况:

在扩展责任有效期内,若被保险人经合同规定的机构确诊初次患新型冠状病*肺炎,医疗险将予以赔付;

临床分型为重型或危重型的,重疾险将按照给付一定的保险金,原保险合同仍然有效,保险责任不变;

在扩展责任有效期内,医院确诊初次患新型冠状病*肺炎,扩展责任无等待期限制。

但是需要注意的是,

在合同生效或复效日前,已经确诊或疑似新型冠状病*感染的肺炎,扩展责任不赔;

因有与新型冠状病*肺炎病人接触史,尚在医学隔离或医学观察中,扩展责任不赔。

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最后,疫情防控还未结束,虽然春暖花开,但是大家还是要继续遵守防疫规定,不要扎堆出去玩儿哈~

祝好。

感谢华夏保险、信泰人寿等对采访的支持。

记者朱艳霞

实习编辑冀晓航

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