钱江晚报·小时新闻记者曹露婷
昨天，35岁丁女士（化名）浙大二院呼吸与危重症医学科做了一场特殊的手术——她的肺部被引流出大量“牛奶样”乳白色物质，这种看似新奇的“全肺泡灌洗”治疗让她告别气急，能够自由畅快呼吸。
“肺泡蛋白沉积症属于罕见的间质性肺病。间质性肺病类高达多种，常常以胸部CT弥漫性病变、纤维化为主要表现。”浙大二院呼吸与危重症医学科应英华副主任医师提到，严重的间质性肺病进展很快，几天就成“大白肺”。有的很容易和细菌肺炎混淆，有的甚至和肺部恶性肿瘤相似，同时一些药物比如胺碘酮、治疗癌症的免疫药物、靶向药物以及放疗都会引起间质性肺病。所以，对于那些常规治疗疗效不佳的肺炎、高分辨CT已经提示间质性肺病、肺部存在明显纤维化病灶、肺部不明原因弥漫性病变的患者，都应该尽早寻求具有间质性肺病诊疗经验的专科医生的诊疗。据悉，约50%的确诊患者在2~3年内死亡，5年生存期低于50%，间质性肺病也被称为“不是癌症的癌症”。
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这段时间，缪女士（化名）被“肺炎”折腾得够呛：咽喉痛，鼻塞流涕发热，输液和服用抗生素个把月，发热退了，咳嗽咳痰却没有好转，稍微一活动就气急呼吸困难。详谈之下，一个不起眼的信息引起了应英华的注意：缪女士父母家养了一年的鸽子，她每周都要去一两次，时常帮父母喂养。经气管镜检查，结合胸部CT和血过敏指标，缪女士被确诊为过敏性肺炎。找准病因后给予激素治疗后，缪女士很快好转。
对于临床诊断不确定的间质性肺病，浙大二院呼吸与危重症医学科积极开展冷冻肺活检技术，这一“精准的武器”相较于传统的经支气管镜肺活检术，大大提高了病理确诊率，成为近年来主流的间质性肺病诊断技术。每周二上午，浙大二院呼吸与危重症医学科设置间质性肺病专科门诊；周四下午，对于疑难复查的间质性肺病，设置科室牵头间质性肺病多学科讨论、双肺弥漫性肺病多学科讨论，由放射科、病理科、风湿免疫科等多学科共同参与。
目前，在间质性肺部领域，浙大二院呼吸与危重症医学科的诊疗水平已与国内一流水准看齐，并积极与多医院进行多场次病例探讨及授课，将相关规范诊疗技术辐射至省内。此外，团医院国家呼吸医学中心牵头的间质性肺病规范化诊疗体系建设，推动间质性肺病诊治的规范化、知识体系和诊疗手段与时俱进。
应英华
浙大二院呼吸与危重症医学科医学博士、副主任医师，中华医学会呼吸分会烟草病学组委员，浙江省医学会呼吸分会委员，浙江省医师协会呼吸系病分会间质性肺疾病学组副组长，擅长肺癌、间质性肺病和疑难复杂慢性气道疾病诊治。熟练掌握全肺灌洗、支气管热成型术等支气管镜介入诊断、治疗技术。
中华医学会呼吸分会烟草病学组委员；浙江省医学会呼吸分会委员；浙江省医师协会呼吸系病分会间质性肺疾病学组副组长；浙江省医师协会风湿免疫科分会肺血管间质病学组成员；浙江省肺功能联盟常委、秘书。
楼剑
浙大二院呼吸与危重症医学科医学博士、副主任医师，中国老年学和老年医学学会老年呼吸与危重症医学分会全国委员。
临床医学本科及博士研究生毕业于浙江大学医学院，硕士研究生毕业于北京协和医学院（医院内科学系）；浙江省医师协会呼吸医师分会间质性肺病学组委员；中国老年学和老年医学学会老年呼吸与危重症医学分会全国委员；-年在医院进修间质性肺病及呼吸系统疑难性疾病一年。
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