西地那非最早是作为用于治疗心血管疾病的制剂,因其能够通过释放生物活性物质一氧化氮舒张心血管平滑肌，达到扩张血管缓解心血管疾病的目的。同时，西地那非还能起到扩张血管的作用，可作用于血小板、血管平滑肌、内脏平滑肌等组织。另外西地那非属于PDE5选择性抑制剂，还可用于治疗男性勃起功能障碍。
西地那非用作治疗男性勃起功能障碍,提高了男性勃起的硬度和时间。但其作用不止于此，作为一种药物，随着其临床应用时间的不断延长和应用人群的不断扩展，往往也会显示出更多的临床作用。西地那非临床应用20多年来，一些新的药理作用也逐渐被人们发掘，下面就跟大家一一分享一下。
一、西地那非对肿瘤疾病的作用
众所周知，人的体内若有肿瘤的生长，会严重影响患者的生活水平。现如今医学上，对于肿瘤患者的治疗，大部分是以药物控制为主，但长期使用某种药物，会使机体产生耐药性。患者在长期口服抗癌药物和进行化疗治疗后，抗肿瘤药物的疗效就会逐渐减弱，身体内的血药浓度下降而达不到治疗的效果。
在肿瘤药物的辅助治疗中，经研究表明，使用西地那非可以提高患者体内肿瘤对化疗药物的敏感性，使患者使用的化疗药物能够尽快地杀死体内的肿瘤细胞，从而控制肿瘤细胞在患者体内的生长。
治疗中，患者体内的肿瘤会继发引起很多炎症的发生。不少患者在控制肿瘤生长的过程中，需要针对体内的炎症进行治疗，患者不仅很痛苦，治疗难度也会增加。
经研究表明，西地那非可以提高组织中的cGMP含量，活化cGMP信号，抑制住了组织髓源性抑制细胞被浸润，调节可能引发炎症的微环境。这一过程使炎症发生频率会减少很多，从而降低患者的经济负担，减轻患者的痛苦，提高抗肿瘤药物的疗效，极大解决了患者的身心问题。
在研究中还有一个新的发现：西地那非可以和芳香化酶结合，控制芳香化酶活性，这能够成为治疗乳腺癌的一个靶点。这项研究或许未来将有新的发现和临床应用值得期待。
临床研究还发现：药物西地那非能在不破坏肠道菌群平衡的情况下，有效抑制肠道细胞炎症的反应。通过抵抗外界条件引起的肠道细胞内的氧化应激反应，能够预防结直肠癌的发生，有这一项研究，在未来会对临床治疗的影响意义重大。
二、西地那非与肺动脉高压的治疗关系
肺动脉高压的形成原因和肺血管内皮细胞功能紊乱有着密切关系，纤维母细胞和平滑肌细胞开始增殖，破坏肺循环的正常生理生化变化过程。研究发现，西地那非可以增加信号通路，舒缓血管平滑肌，肺动脉舒张，肺部的循环功能就会恢复正常。故肺动脉高压的疾病可以考虑使用西地那非进行治疗。
1.肺动脉高压与西地那非
有研究证据显示，患者每日三次口服西地那非，每次的量为25毫克，服用一段时间后，经检测，患者的肺动脉压下降了，且耐受性良好。西地那非能够降低肺血管阻力，使患者体重和呼吸指数、运动功能都恢复正常。最重要的是西地那非在临床中使用效果佳、副作用小。
2.新生儿肺动脉高压与西地那非
有研究显示，持续性肺动脉高压的新生儿在遵医嘱给予西地那非联合硫酸镁治疗后，发现此种治疗方法的疗效显著。这项发现对新生儿肺动脉高压的治疗有里程碑式的意义。经西地那非联合硫酸镁治疗患有持续性肺动脉高压的患儿，极大的提高了新生儿的成活率及减少愈后并发症的发生。
在临床治疗患有肺动脉高压的新生儿时，医生在治疗中可以使用西地那非作为辅助用药，能极大程度降低患儿的死亡率。但要格外注意的是西地那非的剂量和患儿危险性呈正相关性，使用中需要注意控制好用药的剂量，并做好密切观察。
三、西地那非在泌尿生殖系统治疗中的作用
男性勃起功能障碍是泌尿生殖系统疾病中非常常见的一种疾病，治疗中使用西地那非可以起到很重要的作用，极大的让患者恢复夫妻生活的自信心，提升夫妻生活质量，加深夫妻之间的感情。
经研究表明，使用西地那非治疗后，男性患者精子的质量会有明显的提升。除此之外，西地那非还可以用于治疗其它的泌尿生殖系统疾病，效果也非常显著。例如，改善下尿路症状。
临床上，很多男性因良性前列腺增生出现的下尿路异常症状，通常出现为：尿频、尿急、尿不尽。这种情况通常可采用传统药物a1-肾上腺受体拮抗剂、还原酶抑制剂、抗胆碱酯酶抑制剂、加压素来进行治疗，但治疗过程经常会出现，眩晕和性功能障碍等药物副作用。
因此，在临床上改善下尿路症状的治疗中推荐使用西地那非。西地那非可以降低了细胞中的钙离子浓度，使平滑肌松弛，改善症状的同时，很大程度降低患者的不适感。
四、西地那非在女性生殖系统疾病治疗中发挥的作用
1.提高女性的妊娠率
临床上，很多女性因为子宫内膜过薄，引起受孕困难，妊娠率大大下降。这种情况下，女性患者遵医嘱使用西地那非联合治疗后观察，子宫动脉平滑肌慢慢变松弛，能够促进子宫供血量的提升，使受孕率大大增加。
子宫内膜薄的患者，流产率高、生育率低，临床治疗中，医生将药物西地那非，通过阴道给药的方式使用，便可以提高女性患者的妊娠率。使用阴道给药的方式用药的优点是效果好于口服且副作用非常小。西地那非在生殖系统方面疾病的治疗中，所产生的治疗作用大，不良反应小，但需谨记用药时要遵医嘱。
2.西地那非能够改善子宫容受度，利于女性受孕
子宫内膜容受性降低，不能形成适于胚胎着床的微环境，导致胚胎着床易于失败。多数患者因既往有人工流产史、清宫史或患有其他疾病（如免疫系统异常、结核病史等）所致。研究发现，西地那非在改善子宫内膜容受性方面有较好的疗效。
3.西地那非在防治孕妇子痫治疗中的作用
子痫前期是妊娠中晚期胎盘源性特发性疾病，是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因。目前子痫前期缺乏有效的治疗措施，终止妊娠是唯一的手段。研究发现，西地那非防治子痫前期有较好的效果。同时研究发现，枸橼酸西地那非可以改善流产患者子宫的血流灌注，促进胚胎着床成功率，从而改善妊娠结局。
五、西地那非与心血管系统的相互关系
1.改善高龄患者的心功能
有研究认为，高龄慢性心衰患者，在常规治疗的基础上加用西地那非药物辅助治疗，经连续治疗8周后，患者心功能变化有显著改善，西地那非能够有效改善慢性心力衰竭患者心功能及预后，临床应用价值很高。
2.西地那非有保护心脏的作用
经研究证实，出现特发性纤维化的患者可以推荐使用药物西地那非。药物西地那非对改善心脏的运动能力，减轻心脏右心室肥厚症状，增强心脏的机能等均有明显的疗效。
心脏病变严重需要做移植手术的患者在手术前服用西地那非可以减小肺血管循环的阻力，增强心脏的输出量，明显改善心力衰竭的症状。研究证明，使用西地那非的患者经心脏移植手术后的存活率能够增加至高达60%。
3.西地那非有降低支架内再狭窄风险的作用
西地那非能够使血管松弛并改善血流速度，能够减少30%的血小板聚集。相信随着研究的进展，这对做过支架的心脏病患者影响意义重大。还有研究发现西地那非可以改善胰岛素敏感性。超重且伴有糖尿病前期的患者服用25mg的西地那非，每日3次，6个月后进行血糖测试后的结果为服用西地那非组受试者的胰岛素敏感指数均有显著增加。
总结
从以上所举我们不难看出药物西地那非的作用真的很强大。大部分患者都只知道西地那非是用来治疗男性勃起功能障碍的药物，但殊不知，对于很多疾病的治疗，西地那非都起到了不可或缺的作用。
西地那非这款药物的前景是让人们非常期待的。不过，想要被更广泛地运用得益，还需要对其中的成份，用药机制，使用的安全剂量，在不同的疾病中使用的方法及用药途径及使用后的副作用做好严谨的实验和统计。相信在不久的将来，药物西地那非可以治疗更多的疾病，能够更好造福人类。