近日，医院胸心外科庞大斌主任团队，应用免疫联合化疗，使无手术机会的中期右肺上叶鳞状细胞癌患者达到早期，并成功实施胸腔镜下右肺上叶袖切+纵膈淋巴结清扫术，术后达到PCR（无肿瘤病灶）。系省内此类病例中，应用新辅助免疫联合化疗成功治愈的首例病例。
患者张某，57岁，吸烟40余年，因咳嗽10医院，行胸部CT检查示右肺上叶占位并阻塞性肺炎。后慕名就诊于我院胸心外科，经纤支镜活检及双肺强化CT检查，诊断为右肺上叶鳞状细胞癌（cT2NOMO）；右肺上叶占位；阻塞性肺炎。
经胸心外科、肿瘤血液内科、放疗科等多学科联合会诊后制定治疗方案：第一阶段，应用新辅助免疫联合化疗治疗。白蛋白紫杉醇+奈达铂+卡瑞利珠单抗治疗方案2个周期，后复查评估符合手术指证；第二阶段，胸腔镜辅助下开胸右肺上叶袖切+纵膈淋巴结清扫术。术中未探查到肿物，根据影像及纤支镜结果，肿瘤位于右肺上叶，成功予以袖状切除。术中及术后病理均未见明显肿物，支气管两端未查见癌，达到了PCR；第三阶段，继续应用新辅助免疫联合化疗治疗。白蛋白紫杉醇+奈达铂+卡瑞利珠单抗方案治疗2周期，定期复查胸部CT了解患者病情是否变化，如无进展变化，两周期后单用卡瑞利珠单抗维持半年至一年。
此患者成功应用新辅助免疫联合化疗，不仅提高了肿瘤的完全切除率，而且降低了术后复发风险，极大改善了患者的生存时间。
医院胸心外科庞大斌主任提醒您：
肺癌高死亡率的原因，不在于它恶性程度高，而在于早期肺癌常无明显症状，非常容易被忽视。因此，早发现、早治疗，对肺癌患者至关重要。低剂量薄层CT是目前肺癌最精准的筛查方式，建议年龄40岁以上，至少合并以下一项危险因素：1.吸烟≥20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者；2.被动吸烟者；3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。以上人群每年做一次低剂量薄层CT肺癌早期筛查，早诊早治，提高检出率和治愈率。
专家介绍
庞大斌
科主任副主任医师
医学硕士，年毕业于青岛大学医学院临床医疗系。潍坊医学会心胸外科专业委员会常务委员，潍坊市中西医结合学会常务委员，中国抗癌协会会员，潍坊市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会常务委员。医院进修学习1年，对外科常见病、多发病、疑难、急危重病积累了丰富的临床经验。主要从事食管癌、肺癌根治、纵膈肿瘤、胸部创伤等胸外科疾病的综合诊治，擅长胸腔镜治疗肺结节，以及肺癌、食管癌等肿瘤的微创手术治疗，医院进修纤支镜技术，率领团队开展纤维支气管镜检查活检及纤支镜下治疗技术，取得良好效果。
专家门诊时间：每周五
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