近日，
医院成功救治了
一名在进食时牙齿脱落、
误吸入右下支气管
导致呼吸衰竭的90岁高龄患者。
由医院取出异物的治疗均失败，到十院治疗时，这枚意外脱落的牙齿已经在老人的支气管内“落户”整一个月。十院呼吸科联合心内科、麻醉科一同为手术保驾护航，顺利为老人取出了“惹祸”的牙齿。
记者从十院了解到，该名患者于1月前因呼吸困难就诊外院，行气管镜检查明确为牙齿误吸，但两次气管镜取异物均以失败告终。
在走投无路的情况下，病人转至十院呼吸科治疗。入院后，即被诊断为重症肺炎、ii型呼吸衰竭、心房纤颤、心功能衰竭、高血压、糖尿病，手术难度大、风险高。
十院呼吸科王昌惠教授率领团队迎难而上，首先进行抗感染和呼吸机辅助通气，纠正患者的呼吸衰竭，然后请心内科和麻醉科讨论制定完善的术前评估，策划了多套手术方案和术中麻醉方案，制定了全面的围手术期管理策略。
经过1周的治疗，患者各项指标符合手术标准。9月9日，在麻醉科刘健教授和刘哲、牛小引医生的保驾护航下，张国良副主任医师和李譞主治医师运用冷冻技术，成功将支气管内直径约1.1cm的牙齿经支气管镜取出，手术全程患者病情平稳、出血少，圆满地完成了手术。
在医护人员的精心治疗下，术后第二天患者肺复张，术后第三天就顺利康复出院，患者和家属对王昌惠教授团队的感激之情溢于言表。
王昌惠教授提醒老年市民
老年人由于牙齿脱落、咀嚼肌力减退，出现进食费力，吞咽功能减退等情况，很容易产生误吸。一旦误吸后，将会主要造成两个方面影响：
一是异物进入呼吸系统，引起吸入性肺炎、肺纤维化，严重时导致呼吸衰竭；
二是误吸带来明显的不适感会使老年人畏惧饮食，饮食逐渐或急剧减少，进而引起电解质紊乱、脱水、肾功能损害、营养不良等。
建议老年人在日常饮食中要注意调整进食速度，不要吃得太快，特别是不要进食大块的食物，尽量选择软、烂、碎或糊状食物，可在固体、糊状物和液体之间进行转换调整。同时，老人进食时尽量保持坐位或半卧位，如果不能下床，身体与床铺的夹角至少要成60度角，这样利于吞咽，也可减少或避免呛咳。
记者：邢蓓琳
通讯员：李琳、李譞
图片由受访单位提供
编辑：叶苹
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