打工人上班本身就累,好容易公司给了一次年度体检,结果拿到体检报告一看——肺部有结节,当然给吓晕了。
随着CT的升级,越来越多的肺结节被发现。数据显示,每个胸部体检的人中,就有1个被发现有肺结节。而这其中,90%的人没有任何身体异样。
肺结节是何方妖怪呢?它是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影,通常直径小于3厘米。肺结节可以是单独一个,也可能是多个。不过,80%-90%以上的肺结节都是良性的,所以,也不必太过担心。
其中,最让人谈之色变的,就是肺磨玻璃结节。肺磨玻璃结节,指在胸部CT检查时发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以就被有才的医学家们赐名为“磨玻璃结节”。
肺磨玻璃结节相貌不佳,有一定机率是癌前病变或恶性肿瘤,但磨玻璃结节也可能是良性病变,如局灶纤维化、炎症或出血等。
在我国癌症死亡原因中,肺癌死亡率高居第一位。大家发现磨玻璃结节,内心恐惧也是情有可原。
不过,即使是肿瘤类磨玻璃结节,其变化过程也相当漫长。一般是10到15年,甚至更长。这就给了我们非常充裕的随访和干预时间。
目前的CT技术可以达到对肺磨玻璃结节进行较为准确的分期,甚至可以与病理诊断结果基本保持一致。
因此医学专家建议,不必谈“磨”色变,定期复查是关键。
真正值得警惕的是肺癌高危结节,它是可转变为肺癌的结节。有长期吸烟史、肺癌家族史、身体别的器官有明确恶性肿瘤等多个危险因素时,风险程度大大提高。此外,当结节直径大于等于1.5厘米,或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺等恶性征象,以及直径大于0.8厘米的部分实性结节时,尤其需要警惕。
那么,已经发现了自己有肺结节该怎么办?
首先,要明确肺结节不等于肺癌或早期肺癌,不必过度焦虑,过度惊慌不可取。
发现肺结节应该带上详细的医院就诊,进行详细的体格检查、CT检查、纤维支气管镜检查等。
如果是炎症结节,可以口服抗生素后一段时间后进行复查。肺炎或不典型肺炎表现为肺结节的也不少,很多人经过短期口服抗生素治疗后,肺结节就消失或明显变小。特别是首次发现磨玻璃结节时,抗生素治疗尤为重要。
如果结节还很小,或者密度很淡,那么密切随访就可以了。密切随访犹如警察盯上嫌疑人,得通过长期的观察最后才能确定对方的好坏,CT检查就是那个警察,而肺结节就是犯罪嫌疑人。
判断的方法是在一段时间内再次做CT检查,与之前的CT进行对比,判断大小、密度、位置等是否出现变化。良性结节一般在长期随访中均不会出现变化,而恶性结节往往会在短期内显著生长。
如果是恶性肿瘤,也不要过度担心,可以选择手术切除。手术切除是恶性肺结节目前最好的根治手段。
早期的肿瘤一旦发现,予以手术切除后,生存率接近%。早发现早治疗。可见,打工人年度体检给自己增加一个CT检查项目是多么的重要。
来源:咚咚喵科普
本文来源:科普中国