手术现场(央广网发院方供图)
央广网广州9月11日消息(记者郑澍)近期,中山一院消化内科凭借内镜技术,成功为一名9个月大的贲门失弛缓症婴儿实施经口内镜下肌切开术,患儿术后恢复良好。
患儿一个月大时发病,反复吞咽困难、吐奶,经常发生肺部感染,曾因吸入性肺炎住过重症监护室抢救。
医院行球囊扩张治疗无效,因经口进食反流误吸风险大,医院为其留置空肠营养管,勉强维持营养。
中山一院消化内科邢象斌教授是丰富的治疗贲门失弛缓症相关经验的专家,且曾为一名20个月大的外科术后复发的贲门失弛缓症患儿成功实施POEM手术。患儿父母在得知此事后,前来就诊。接诊后,结合外院和本院的检查结果,该患儿符合“贲门失弛缓症”的诊断。
贲门失弛缓症是一种消化系统罕见病,由食管胃交界处的神经肌肉功能障碍所致,主要特点是食管下括约肌松弛障碍和食管缺乏蠕动,临床表现为反复发作的吞咽困难、食物反流和胸痛,严重影响患者生活质量。该病的发病率约1/10万,好发于30-40岁左右的成年人。近年来发展起来的贲门失弛缓症的首选治疗方法是POEM,它是一种超级微创和疗效确切的内镜手术方法。
患儿入院后,中山一院副院长、消化内科学科带头人陈旻湖教授、消化内科主任曾志荣教授、副主任崔毅教授和小儿外科主任周李教授组织讨论,共同参与治疗方案制订,同时根据患儿实际情况制订预案,做好充分的术前准备。
手术由消化内科邢象斌教授主刀,小儿外科谢钧韬博士协助,术中克服了婴儿食管管腔窄、黏膜薄和黏膜下层纤维化等困难,顺利完成手术。同时,麻醉科主任*文起团队克服了术中患儿出现气道压力变化和二氧化碳浓度升高等风险,患儿生命安全完成保驾护航。
术后,患儿恢复良好,很快就能进食。术后3个月复查,各项检查提示病情恢复满意。孩子母亲说:“孩子现在已经没有吞咽困难和反流情况,生长发育正常。”