年9月13日，病人吴恒（化名）的名字，出现在了上海交通大医院心内科主任医师金玮的朋友圈中。
这一天，医院的系统中给心衰病人开出了一款名为维立西呱的新药处方。想起吴恒，是因为这位年仅49岁的患者曾在去年参与了这款新药的临床试验。
药品的临床试验是一种设立了随机对照、双盲的科学测试，也就是说，每一个入组的受试者在试验揭盲之前，并不知道用在自己身上的是药品还是对照的安慰剂，同样的，双盲的意思是，参与临床试验的医生也不知道患者用的是什么。
吴恒一直坚信自己是阳性药品组的受试者，因为他“感觉很舒服”。具体来说，在用药之后，他胸闷、气喘的症状得到了改善，路可以多走几步了，活动的耐力提升了。这种“舒服”，就是实实在在的对于患者生活质量的提升。
作为主诊医生，吴恒参与临床试验后身体情况的改善，金玮都看在眼里。在临床试验揭盲时，她特地去查看了吴恒的分组——确实是阳性药物组——这也印证了她此前的估计。
金玮与心衰疾病和心衰患者打了20多年交道，维立西呱的上市让她感慨“心衰治疗药物终于迎来了新时代”，而与此同时，亲身经历也让她也无比感怀，“眼前浮现出那些逝去的病友们”，其中曾参与了临床试验的吴恒尤其让她感到遗憾——明明当时的用药效果那么好,而他又那么年轻。
遗憾和无常，是医生这个职业不得不面对的课题，但伴随着医学和药物研发不断的进步，更多的是一份新的希望……
△上海交通大医院心内科主任医师金玮
患者出院后，心衰的治疗才真正开始
心衰，即心力衰竭，是心脏疾病到了终末期的临床综合征，主要是因为心脏的结构或功能出现问题，导致心排出量降低，心脏泵出到组织器官中的血液减少，同时组织器官中的血液又不能及时回流到心脏中，造成体循环淤血和肺循环淤血，还有组织器官灌注不足。
简单来说，可以把心脏想象成一个水泵，一个带马达的水泵，如果马达出问题，不能有效地发挥作用，泵血困难，那全身血管通道涉及的组织和功能就会出现问题。
根据年《中国心血管健康与疾病报告》，中国心衰的患病率约为1.3%，保守估计有万患者群体。一个常见的错误认知是，心衰是一种老年疾病，而实际上，像吴恒这样的中年患者，甚至更年轻的十几岁、二十几岁的患者，也是能在心内科诊室经常遇到的。
另一个被低估的疾病危害在于，心衰的五年生存率不到50%，这比甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌等癌症的死亡风险更高，后者在早期发现早期干预的前提下，五年生存率能够到达70%-80%。
疾病的五年生存率是一个关键指标，对于心衰而言，还有几个值得