我们所谓的大白肺是一个通俗的说法,就是医学影像中看到了肺部大量的渗出,但这种肺部大量渗出,它可以见于感染,比如病*性感染,比如说新冠病*感染或新冠病*的每一种*素的感染都有可能。
它也可能有其他的病*感染导致,比如说流感病*,或者它有细菌感染或是非感染性的因素。比如说化学性的损伤等等,或自身免疫疾病导致的肺部损伤,它都可能导致大白肺。
单纯从大白肺这个表现,你是无法知道它的原因是什么,你甚至都无法知道它是感染还是非感染。所以更更不能说你能够鉴别它是这个奥米克隆*株感染,还是德尔塔*株感染,还是甚至原始*株感染。要确定是什么*株感染,还是要通过ctc(循环肿瘤细胞)进行这个标本的测序。根据测序的结果鉴定它是什么*株。
而本身大白肺这件事情是完全无法区分是何种原因导致的感染。据目前的研究证明,接种了新冠疫苗之后,它能够降低重症的发生率。也就是说它能够降低大白肺这个现象出现的发生率。那其实对于出现大白肺,我们一定要早期的积极的抗病*。当然这个抗病*的治疗措施要早上我们说关口要前移,我们要适当的使用糖皮质激素。
大白肺的人通常合并有呼吸衰竭,那我们要进行呼吸的支持治疗。比如说我们大家都熟悉的呼吸机啊,甚至ecmo(体外膜肺氧合仪),还有俯卧位(通气)的这样一些技术,都是用来支持呼吸的。
所以这都是我们“大白肺”治疗的一些标准治疗方法。如果是早期发现,病因是可以快速逆转的,它可以完全康复,不留后遗症。但如果拖延时间很长的,它会一定有程度不同程度纤维化了。那即使这些病人治愈的时候,它会在短时间内会残留一些肺纤维化所谓的后遗症。也就是说它的呼吸功能会有所下降,也就是我们表现为体能会有所下降。但是只要你身体良好,你的病完全去除了,这个也是可以在今后的一段时间内能够慢慢的吸收,甚至完全像正常人一样的。慢阻肺的病人是我们认为的脆弱人群,是容易发生重症的。这些人群对于预防来讲的话,一方面我们还是希望这些人群更好的做好自我防护。就是我们之前说的正确的佩戴口罩,勤洗手,在室内通风等等,保持社交距离,都这都适合。
同时,在慢阻肺症状稳定的时候,我们还是鼓励他去全程的接种疫苗,去建立一个免疫屏障。这样的话,即使你感染了新冠之后呢,你可能发展成重症的概率也会低啊。一旦这类人群它感染了之后呢,第一个还是要早期的识别,尽早的去使用小分子的抗病*的药物。同时呢要加强自我健康监测,一旦有变成重症倾向的这些啊真相发生。比如说氧合(指数)下降,或者明显有胸闷气急,那医院去进行正规的治疗。