曾被确诊新冠肺炎住院,
使用ECMO人工肺62天,
之后还进行了换肺手术
……
一度被认为“救不过来”的崔志强,
在住院天后,
昨医院出院了!
崔志强是目前全球已开展的
10例因新冠肺炎接受肺移植手术后
首位达到出院标准的患者
从1月23日不幸罹患新冠肺炎
到使用ECMO+呼吸机维持生命62天
一度被认为“救不过来了”的崔志强
4月20医院
接受双肺移植手术后重获新生
而崔志强说出的第一句话是,“好疼”。
在92天的漫长术后康复期里
医院多学科20余位医护人员
帮助崔志强闯过一道道难关
直到护送他安全出院
至此
医院救治了天
△病房里,医护人员为崔志强庆祝“新生”
“看看病人家属的反应,
就知道做这件事值不值得。
一些家庭的悲剧就这样被我们逆转了,
这就是最大的意义。”
医院东院重症医学科主任周晨亮说,
“重症医学发展到今天,
我们到底能努力到什么程度,
这次的经历完全刷新我以前的认识,
有些人我觉得肯定救不过来,
最后还是救回来了。”
“我们从没有过言语交流,
但他的意思我懂。”
周晨亮说,
“重症病人在最无助的时候,
很孤独,很恐惧,
他的身边没有家人陪伴,
我们是唯一的依靠。”
这一个人,
由6名医生、13名护士、2位康复师
和一位心理师组成的团队治疗,
他的医疗费累计已超过人民币万元,
全部由国家承担。
上了62天ECMO后,惊心动魄肺移植
1月23日,65岁的武汉老人崔志强出现发热症状
2月7日,确诊新冠肺炎后入院
2月17日,崔志强病情急速恶化
2月18日,紧急接受ECMO治疗
3月18日,医院东院重症医学科主任周晨亮等冒着巨大风险
为他更换ECMO管线来抑制感染
治疗期间
崔志强核酸检测多次呈阴性
已是新冠肺炎康复期患者
但因新冠肺炎已导致他的双肺
出现不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭
他始终无法脱离呼吸机和ECMO辅助
生命危在旦夕
国务院联防联控机制医疗救治组
肺移植专家组成员
医院胸外科林慧庆教授
对崔志强病情进行综合评估后
确认崔志强符合肺移植标准
医院多学科各部门
紧急开始肺移植手术各项准备工作
4月19日,
一场规模庞大的术前会议
在医院东院区召开。
一大早,
周晨亮带崔志强拍了CT片,
跑着送到会场。
4月20日
云南一例脑死亡患者爱心捐献的肺源
与崔志强配型成功
当日下午
爱心肺源通过南航“器官转运绿色通道”
空运到武汉天河机场后
在武汉交警的护送下
仅用40分钟即抵达医院东院
4月20日17:43分
供体肺源送达东院负压手术室
陈静瑜、林慧庆等肺移植国家专家组团队和
医院胸外科、心外科、麻醉科等
多学科专家历经6个多小时
顺利完成双肺移植手术
??4月20日,崔志强接受肺移植手术(来源:武汉新闻广播)
4月20日下午,
林慧庆在崔志强胸口划下第一刀。
电刀切开皮下、肌肉层,
她看到了他的肺。
那是魔*的宅邸,
灰中泛黑,
“基本没有血色”。
受新冠病*侵害,
肺组织已经高度纤维化、萎缩、变小。
林慧庆在完成手术后表示
新冠肺炎终末期患者肺移植手术风险很大
参与移植手术的20多位医护人员
要在负压手术室间
全程穿着隔离防护服
戴着正压头罩开展手术
??图为:林慧庆
医院胸外科林慧庆:戴上正压头套后,手术中医护人员根本无法用语言交流,完全凭经验和默契完成手术操作。这对手术精细度和医护体力心理,都是一种极限挑战。
医患携手
赶走移植术后多只“拦路虎”
手术2天后
崔志强成功撤下了
辅助他呼吸62天的ECMO
4月27日
他开始陆续拔除胸管、尿管、PICC管等
5月5日
崔志强开始尝试靠坐和平衡训练
但肺移植手术后的康复并非一帆风顺
崔志强术后主管医生
医院重症医学科李光副教授
带着10多名医护团队轮流值守
24小时守护着来之不易的生命
5月9日
崔志强出现明显的移植后排异反应
医护团队立即给予治疗
帮助老崔挺过了“第一波打击”
5月25日开始
崔志强又出现了医生最不愿意看到的
感染加重、多重耐药菌等
同时合并肠功能衰竭
医院精准施策
逐渐控制感染恢复了肠功能
△救治中的崔志强
由于长期卧床
崔志强的全身肌力几乎为零
术后的头几天
他只能靠转动眼球配合治疗
每天上午和下午
医院康复科汪*民教授等
组成的康复团队为崔志强制定了周密的康复计划
帮助他术后加速康复
医院还调配了一张专门用来站立训练的床
两个多月后
崔志强的肌力恢复从原先的0级
慢慢恢复到3-4级
到了6月中旬
他可以尝试着自主站立
医院重症医学科李光:经过两个月的磨合,移植肺已经完全适应了崔志强的身体,他的氧合指数已经达到以上,达到了正常人的肺功能了。但长期卧床造成的一个巨大的难以愈合的压疮,随时可能继发下一波感染,成为崔志强生命的新威胁。
经过反复评估
李光团队认为
崔志强的身体可以耐受一次中等规模的手术
6月19日
医院整形外科主任余墨声教授
为崔志强进行骶部深部清创+皮瓣移植手术
将其臀部的一块皮瓣成功转移到压疮处
术后
原本碗口大的压疮愈合良好
这一次压疮手术
大大加速了崔志强的康复速度
7月9日
崔志强首次坐上了轮椅
开始在仅收治他一个人的楼层内“巡游”
7月20日
崔志强在医护人员的帮助下
医院广场
享受了半年多来第一次“日光浴”
“感谢医护人员!感谢*和国家!”
7月21日
医院为崔志强举行了
简短热烈的欢送出院仪式
医院院长王高华:为救治崔志强,医院认真落实国家卫健委指示,不遗余力、不惜成本、不惜代价,就是希望共同努力救治他的生命、给他生的希望。
医院*委书记万红慧:医院尽全力救治崔志强,在抗击疫情中不放弃每一个生命,是落实习近平总书记“人民至上、生命至上”指示精神的生动写照。
6月12日
崔志强找医护人员要来了笔和纸
提笔写下了“感谢”两个字
并郑重署上自己的名字
21日的欢送出院仪式现场
崔志强提笔写下“出院了,感谢大家”
他的家属为医院赠送了
“生命至上医术精湛;人民至上大爱无疆”的锦旗
△崔志强写下“出院了,感谢大家”
△老崔家人拥抱医务人员、送上锦旗
国家卫健委医*医管局医疗质量与评价处处长马旭东
曾在手术室全程观摩了崔志强的肺移植手术
21医院欢送崔志强回家
欢送会上
马旭东为崔志强颁发了编号为“”的
“战胜者证书”祝贺他康复出院
崔志强也是医院抗疫期间
收治的所有名住院患者中
最后一名出院病人
马旭东:从4月中旬开始,国家卫健委组织国务院联防联控机制医疗救治组肺移植专家组集合全国最精锐的医护力量,一直在指导崔志强的救治。江苏、浙江两支肺移植医疗团队撤离武汉后,5月15日组织第一次线上会议,并先后7次线上讨论崔志强的救治方案。
新冠疫情发生后
中国是全球最早开展肺移植救治
因新冠肺炎导致肺部不可逆纤维化患者的国家
包括崔志强在内
目前已成功开展了6例新冠肺炎肺移植
在新冠肺炎救治“中国经验”的引导下
意大利、美国、奥地利、韩国4个国家
各开展了一例新冠肺炎肺移植
而崔志强
是全球10例新冠肺移植中首位出院患者
△医院为崔志强举行简短出院欢送仪式
生命至上
人民至上
不遗余力
捍卫健康
原标题:《振奋
全球10例,他第一个出院了!》