乙肝分为两种情况，一种是健康的携带者，另外一种是慢性乙型肝炎。对于慢性乙型肝炎来说，抗病*治疗似乎是不可避免的治疗。但是，有时候我们很难去严格区分乙肝病*携带者和慢性乙肝患者，在是否抗病*治疗的问题上也缺少经验作为指导。有的人依据症状确定是否抗病*，也有的朋友依据一定的检查指标作为是否抗病*的标准，但是，依据个人判断总会遗漏一些必要的因素。
乙肝是否抗病*不能单靠肝功能化验单依据症状确定是否抗病*治疗，我们这里不做多说，因为这种是非常不科学的。这里，我们讨论的重点是依据检查结果来确定是否抗病*的一些注意事项。我们知道，当肝功能连续损伤到一定程度，我们就必须采取一定的抗病*治疗措施，那么，是不是说肝功能转氨酶正常、胆红素正常就不需要抗病*治疗了呢？
正常情况来讲，乙肝是否抗病*治疗依据的有三个方面：肝功能指标、病*含量和肝脏损伤程度。其中，肝功能指标主要是指肝功能转氨酶、胆红素等指标；病*含量，主要是hbv-dna血清检查指标；肝脏损伤程度，一般是指肝脏是否存在肝纤维化或肝硬化。
乙肝是否抗病*，不能单靠症状判断1、肝功能指标：乙肝抗病*治疗肝功能转氨酶指标，需要连续达到2倍以上的标准值，也就是说谷丙转氨酶ALT含量需要大于80IU/ml左右。另外，如果要采用干扰素进行抗病*治疗，胆红素含量需要低于10倍的标准值。
2、病*含量指标：乙肝抗病*治疗，血清中乙肝病*的含量需要达到一定的标准。对于e抗原阴性者，hbv-dna含量需要大于1.0E+04copies/ml；e抗原阳性者，hbv-dna含量需要大于10的5次方。
3、肝脏损伤程度：对于肝功能多次检查正常，或检查指标没有达到抗病*治疗标准的，如果有明确的肝纤维化情况，也需要进行抗病*治疗。
从以上三个标准来看，乙肝是否需要抗病*治疗，需要通过三方面的判断，其中，第三点是目前判断的难点。因为通过目前的检查手段，肝功能指标和hbv-dna定量的指标相对明确，检查也比较方便。但是，对于肝纤维化的判断是难点，通过单一的检查并不能完全确定。所以，对于单次检查肝功能转氨酶正常，胆红素也正常的朋友们来说，需要用科学严谨的办法判断是否出现了肝纤维化。
目前比较精准的肝纤维化无创伤检查关于肝纤维化的判断，B超的检查并不敏感，且容易受到人为因素的影响。另外，肝纤维化的血清检查，例如肝纤四项检查也容易受到其他因素影响，例如肺纤维化等也可导致肝纤指标异常。虽然说，目前较好的非创伤性肝纤维化扫描可以排除一些外在因素，但是对于肝脏炎症比较明显者也可造成检查结果的异常。所以，肝纤维化的判断，是临床上一个难点。对于乙肝病*感染者来说，需要整理之前的检查结果、病历材料进行综合判断。
临床上，很多朋友依据单纯的肝功能检查指标来确定是否抗病*治疗，是不够严谨的。因为，多数情况下，肝功能指标只表明肝炎是否在持续明显进行，对于既往的损伤累计以及极轻微的肝炎损伤不敏感。所以，并不是说肝功能检查指标正常，就不需要抗病*治疗。