肺纤维化专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2023/3/20 14:56:00

导言:年3月,一部名叫《矿民、马夫、尘肺病》的现实纪录片登上了豆瓣热门电影榜单,并盘踞口碑榜榜首两周之久,这部正片仅82分钟的片子花费了导演蒋能杰十年时间。本片记录了湖南湘西南某村庄以矿业为生的村民们煎熬且钝痛的现实生活,他们中绝大多数人因长年的矿下工作罹患尘肺病,正值壮年却早早地失去劳动力,在肺部逐渐纤维化后,连呼吸都变得奢侈……

当前,我国至少有万家企业生产存在职业病危害,跨越30多个行业。直接接触各类职业病危害的劳动者不下两亿名,其中,尘肺病已成为我国最常见也最为严重的头号职业病。

据全国卫生健康委相关调查报告显示,截至年,我国累计报告职业病约97.5万例,职业性尘肺病数量达到87.3万例,占比近90%。

有公益组织走访调研发现,由于相关企业用工制度不规范、职业健康检查普及率低等原因,我国尘肺病患者的实际数量是官方数据的数十倍,保守估计至少万例。

什么是尘肺病?

尘肺病,别名“肺尘埃沉着病”,指长期吸入生产性粉尘致肺泡沉积灰尘,引起肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。典型症状为胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难,部分患者有咯血症状,重症患者易引发呼吸衰竭。

中国工程院院士王辰认为,尘肺病作为危害极大的健康问题,在临床上最难受的症状是和濒死感联系在一起的憋气。当前这个群体的发病期大体上在中青年时期,他们在人生最精彩的时候面临最痛苦的过程,社会各界应给予关怀和重视。

确诊尘肺病怎么办?

患上尘肺病后,除了常见的药物治疗和手术治疗手段,临床上建议以预防各种并发症为主,早期尘肺患者若能足够重视、加强康复举措,是完全可以延缓尘肺进展,长期生存下来的。

肺康复又称呼吸康复,是以患者的健康状态的综合评估为基础,以提高患者呼吸功能为目的,通过各种非药物的手段,包括运动、心理教育、疾病预防常识教育,去除病因或者疾病加重因素等,所确定的个体化的综合管理措施。

对于存在症状、日常生活能力下降、有慢性呼吸系统疾病的患者,采取的跨学科的综合干预措施。其主要目标是为了缓解和控制呼吸系统疾病的急性症状以及并发症,通过呼吸训练消除疾病遗留的功能障碍和心理影响,开展积极的呼吸和运动训练,发掘患者的呼吸功能的潜力。

另外,通过教育患者,争取在日常生活中,能达到最大的活动量,并提高对运动和活动的耐力,增强日常生活的自理能力,最终减少住院的需要。

一般的康复措施:

1.患者教育

针对患者及其家庭的教育课程,营养支持治疗,包括饮食习惯的调整,体重管理;帮助戒烟,避免刺激性有害气体的吸入;增强体质;预防感染(如预防感冒、应用免疫治疗、进行预防疫苗注射等)

2.药物治疗

教会患者如何使用及使用方法,养成规律用药。

3.呼吸治疗

居家氧疗等(护理团队或RT参与)

4.物理治疗

体位引流、有效咳嗽训练和咳痰等辅助排痰;各种呼吸训练器训练呼吸肌肌力;上、下肢肌力训练。(护理团队或PT或RT参与)

5.运动疗法

运动处方的要点由医生制定包括:运动方式、运动强度、运动持续时间、运动频率、运动周期、日常生活能力训练(能量保持技术):日常生活动作的训练,增加独立生活能力。(护理团队或OT参与)

呼吸肌训练:在医护人员的指导下使用专业的呼吸训练器进行科学锻炼,有计划地开展循序渐进的负荷式阻抗练习,可以更有效地提高呼吸肌强度与耐受度,逐步增强膈肌肌力,改善患者呼吸功能及生活质量。

6.营养治疗:营养老师制定个体方案

7.精神心理康复:精神科医生负责

8.中医药治疗:中医科医师负责,包括:中医药、针灸、推拿、穴位敷贴等。

患者日常护理需注意什么?

遵医嘱,禁止在粉尘环境下作业,接受疗养并休息,保持生活环境干净卫生;冬春季节为敏感期,应注意预防呼吸道感染及感冒等并发症;合理摄入优质蛋白及高钙食物,补充机体消耗,增强免疫功能。忌烟酒辛辣物,多食新鲜果蔬,补充维生素等。

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