肺纤维化专科治疗医院

注册

 

发新话题 回复该主题

妊娠期急性脂肪肝若不及时诊治,可危及母婴 [复制链接]

1#
北京哪里有治疗白癜风的 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/ffxbdf/

导语:妊娠期急性脂肪肝也称为产科急性假性*色肝萎缩、妊娠特发性脂肪肝、妊娠期肝脏脂肪变性,是妊娠期特有的罕见肝病,通常是孕晚期发生。夫妻双方需要多注意,避免该疾病的发生。

01妊娠期急性脂肪肝有什么表现?简单了解一下

1、妊娠期急性脂肪肝一般发生在哪个时期?

一般在孕晚期(即孕28~40周)出现,一般发生在孕34~39周,但也有孕23周的偶发。

2、妊娠期急性脂肪肝常见的症状和表现有哪些?

主要症状为恶心和呕吐(发生在病人身上)、腹痛(特别是上腹部)、全身不适、厌食和*疸(皮肤发白发*,尿色加深)。

3、妊娠期急性脂肪肝(AFLP)会给婴儿带来什么严重的后果?

一旦孕妇出现AFLP,就会导致较高的胎儿死亡率。孕妇酸中*对胎儿有直接的伤害,以及胎儿易发生早产等并发症。

孕妇的AFLP可能是由于胎儿存在长链羟基脂酰辅酶A脱氢酶(LCHAD)的缺陷。研究结果表明,LCHAD缺陷患儿的视网膜病变、代谢异常、肌肉疼痛和肌张力下降等慢性疾病的风险增加。

02妊娠期急性脂肪肝发生的原因是什么?了解一下

1、妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的病因是什么?

AFLP的发生,可能与缺乏遗传性β氧化酶有关。结果显示,如果胎儿有以下基因突变,发生率较高。

基因突变影响脂肪酸氧化;长链羟基脂酰辅酶A脱氢酶(LCHAD)。

2、妊娠期急性脂肪肝是传染病吗?

没有,没有传染性。

03如何诊断该疾病?简单了解一下

1、妊娠急性脂肪肝(AFLP)诊断时,是否必须做肝穿刺活检?需要做哪些工作?

尽管肝活检是AFLP诊断的金标准,但因其创伤性操作,所以很少实施。怀孕期间做肝活检需要非常小心。肝脏活检通常只适用于诊断存疑的孕妇和在分娩过程中适当的延迟治疗。

2、妊娠期急性脂肪肝(AFLP)做肝穿刺检查是否影响胎儿安全?

通常在超声引导下,由经验丰富的肝科医师和超声介入科医师,使用专用的细针器械进行肝穿刺活检,通常采用微创、定位准确,对胎儿无不良影响。

3、妊娠急性脂肪肝(AFLP)是否容易误诊或漏诊?

AFLP的早期症状缺乏特异性,主要表现在孕妈的胃肠道不适上,而AFLP的早期症状缺乏特异性,表现为胃肠道不适,所以很难对AFLP进行早期诊断。如果延误诊断和治疗,可并发多器官功能衰竭、DIC,危及母子生命。

4、妊娠期急性脂肪肝(AFLP)需要与哪些疾病区分?

AFLP与HELLP综合征主要是需要区分的。HELLP综合征的特点是溶血、肝酶升高和血小板减少。AFLP和HELLP综合征常常相互重叠,有时很难区分。但是,如果肝功能不全(如低血糖或脑疾病)和凝血试验异常,则AFLP更符合。

04如何治疗妊娠期急性脂肪肝?一起了解一下

1、妊娠期急性脂肪肝应在哪个科室进行治疗?

妊娠急性脂肪肝通常在产科诊断,治疗上需要多学科合作,包括消化内科、ICU、肝病科等。各专业护理人员应相互密切配合,无缝衔接,共同治疗。

2、妊娠期急性脂肪肝(AFLP)必须终止妊娠吗?哪个患者需要终止妊娠?

AFLP的治疗,无论婴儿的胎龄如何,都需要稳定母亲的病情,并且要立即产胎。

3、妊娠期急性脂肪肝是否一定要剖宫产?谁能尝试顺产呢?

对孕产妇而言,如果合并了凝血功能障碍,自然分娩可以将伤口出血的危险降到最低,但是分娩可能需要更长的时间,使病情恶化。剖宫产可以加快分娩的速度,但也有造成大出血的风险,医生应根据患者的具体情况,进行个体化选择。

若阴道分娩能在24小时内完成,则引产是一种合理的选择;反之,如不能自然分娩,应优先采用剖宫产。如有异常凝血,应同时给予适当的血液制品,以防大出血。

4、妊娠期急性脂肪肝(AFLP)终止妊娠后,还需要接受哪些治疗?

结束妊娠后,稳定母亲的状态需要纠正凝血异常和葡萄糖的情况。

纠正凝血异常:可用新鲜冰冻血浆、冷沉淀、浓缩红细胞及血小板。由于血浆胶体渗透压低,可能引起肺水肿,所以要注意整体的体液状况。

葡萄糖输注:因为AFLP患者较常见低血糖,所以要密切监测血糖及血糖的变化。全部病人应监测血糖直到肝功能恢复正常为止。可持续输注10%的葡萄糖,而有些严重低血糖的患者则需要50%的葡萄糖补充。

5、妊娠期急性脂肪肝终止妊娠后能恢复多久?

孕妇完全康复所需的时间取决于病情的严重程度。一般来说:干细胞纤维化在终止妊娠后1~2天内停止。约在终止妊娠后3~4天左右,胆固醇和胆红素水平下降。通常急性肾在7~10天内痊愈。

6、妊娠急性脂肪肝(AFLP)患者是否具有高死亡风险?

近几十年来,AFLP产妇死亡率显著下降。从以下方面受益对于AFLP的了解加深,大大缩短了诊断时间;可开展多学科合作,使产科、重症监护室等不同专业的医护人员紧密配合,无缝衔接。

7、妊娠急性脂肪肝(AFLP)能不能彻底治愈?

AFLP一般是可逆的,如果能及时诊断和治疗(终止妊娠),1~3周即可明显改善。

结语:妊娠期急性脂肪肝不易预防。如曾有AFLP病史,再次妊娠发生AFLP的风险较高,建议先咨询产科医生以确定是否怀孕。已经怀孕了,需要在医生指导下进行孕检,密切监测症状和各项指标。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题