北京扁平疣医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/210314/8744649.html慢阻肺
你了解吗
“老烟枪”老王最近因为平地走50米就医院急诊科就诊，急诊科医生根据病史，诊断老王是“慢阻肺急性加重”，对症处理后转诊呼吸专科进一步治疗。
详细询问病史，原来老王是个有30多年吸烟史的老年男性，早起咳嗽、咳白色痰、气喘间断地持续有6年多了。饭后一支烟不离手，医生在当时就给老王诊断了“慢阻肺”，并且给予吸入药物，为什么老王还会发生急性加重？
01
什么是慢阻肺？
全名慢性阻塞性肺疾病，英文简称COPD。
是一种可预防可治疗的慢性气道炎症性疾病，主要特征是进行性发展、不完全可逆性的气流受限和持续的呼吸道症状。
02
通常如何被盯上？
01吸烟
吸烟是“头号杀手”，数据表明吸烟者的慢阻肺发病率较不吸烟者高出2-8倍。
02做饭
经常被油烟薰呛
03工作
场所
充满粉尘等有害颗粒
04环境
恶劣的空气质量
03
有哪些症状及危害？
危害
01身体
负担
除慢阻肺疾病本身，还可引起严重并发症，例如呼吸衰竭、肺心病、心功能衰竭、精神抑郁或焦虑、骨质疏松等
02经济
负担
治疗+维持（门诊费用、住院费用、自我购药费用）
慢阻肺的临床表现不具有典型特征，很多病人在发病时肺功能已经下降了50%以上。长期吸烟、不注重监测自己的肺功能状态、诊断为慢阻肺却不遵医嘱服药和定期复查，导致慢阻肺急性加重而急诊就医的人数居高不下。
因此慢阻肺的诊断、长期管理极为重要！
04
慢阻肺的诊断
诊断慢阻肺应结合以下几个方面：
01
慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷等症状;
02
肺功能检查提示持续气流受限（吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC数值70%）;
03
胸部CT等提示慢阻肺小气道改变等;
最重要的确诊条件是进行肺功能检测，同时它还是评估病情严重程度的重要手段。
肺功能检查
检查项目
肺通气功能、残气、弥散、每分钟最大通气量、支气管舒张试验、支气管激发试验等项目的检测等
适应症
1.季节性咳喘发作——看是否患有哮喘
2.有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人——明确原因
3.反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤
4.吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者——看小气道功能是否改变
5.胸片异常——判断肺功能损害程度
6.麻醉、外科手术前——评估手术风险，以及术后恢复的预测
7.呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估
禁忌证
1.近3个月患急性心肌梗死、休克、近4周严重心功能不稳定、心绞痛者、主动脉瘤、严重甲亢者
2.近4周大咯血者，癫痫发作需要药物治疗者
3.未控制的高血压者（收缩压mmHg,舒张压mmHg）
4.心率次/分、孕妇、免疫力低下者
5.气胸、巨大肺疱且不准备手术治疗者
6.鼓膜穿孔者，近期呼吸道感染（4周）
注意事项
05
如何进行治疗？
01
药物治疗
药物治疗是主要手段，坚持长期吸入药物规范治疗是关键。
02
非药物治疗
立即戒烟
呼吸衰竭者，长期家庭氧疗
呼吸功能锻炼
饮食均衡营养
适当运动，增强抵抗力
定期复查
06
专业团队
王刚
主任医师
内一科主任，呼吸内科学科带头人。本科学历，学士学位；南充市医学会呼吸医学分会及重症医学分会专委会委员，南充市呼吸医学及重症医学质量控制中心专家成员，南充市医师协会肺癌专委会委员；先医院呼吸内科、结核病科、纤支镜室、肺功医院、医院呼吸内科进修、培训学习。
专业特长：慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺源性心脏病、肺部感染、肺结核、胸膜炎、气胸、支气管扩张、肺肿瘤等的诊治，对呼吸危重症如咯血、呼吸衰竭、重症哮喘等疾病有丰富的诊治经验。能熟练进行纤支镜检查、肺功能测定、血气分析、呼吸机应用等。
*雄
副主任医师
本科学历，毕业于贵州医科大学临床医学专业。从事临床工作10余年，医院呼吸与危重症医学科进修学习。
专业特长：擅长肺功能的诊断、肺部感染、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、支气管哮喘，肺纤维化、肺癌早期筛查等呼吸系统疾病的诊治。对内科其他常见病、多发病亦有独到见解。
龚明章
主治医师
本科学历，毕业于川北医学院临床医学系。从事临床工作5年，擅长呼吸科常见疾病的诊治，有丰富的临床工作经验。
专业特长：擅长肺部感染、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、支气管哮喘，肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治。
唐艺桓
住院医师
本科学历，毕业于贵州医科大学临床医学专业，擅长呼吸科常见疾病的诊治，有丰富的临床工作经验。
专业特长：擅长肺部感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张等疾病诊治。
周红敏
住院医师
本科学历，毕业于成都中医药大学临床医学专业，擅长呼吸科常见疾病的诊治。
专业特长：擅长慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张等疾病诊治。
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就诊地址
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