肺纤维化专科治疗医院

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专病专症门诊胸外科肺结节专病门诊让肺结节 [复制链接]

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随着人们体检意识的增强、环境的变化及新冠肺炎疫情的发生等,胸部CT检查越来越普及,肺结节的检出率也随之升高。很多人得知自己有肺结节后心理压力增加,甚至给自己带上一个“肺癌”的帽子,影响工作和生活。我院胸外科作为中国胸外科肺癌联盟保定肺结节诊疗中心、中国肺癌防治医院肺结节诊治分中心,年8月肺结节专病门诊开诊,为保定地区首个肺结节专病门诊。截止到目前,接诊肺结节专病患者数百例,制定个体化方案,对部分患者尤其是考虑早期肺癌的进行了微创根治手术,取得良好的效果。对无需外科处理的定期随诊,通过健康教育知识,有效减轻了恐慌情绪,规范化管理每一位就诊患者。

揭开肺结节神秘面纱

通俗的讲“肺结节”就是肺里的一个小肿块,医学上通常将结节灶定义为直径不超过3厘米的类圆形或不规则形的病灶。

大于3厘米的称肺部肿块。直径小于1厘米时常被描述为“小结节”,而直径小于0.5厘米时就被称为微小结节。

肺结节依其密度不同可分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。

肺结节又可分为良性和恶性,其中部分实性结节的恶性可能性最大,磨玻璃结节次之,实性结节,尤其是小的实性结节良性的可能性最大。少数良性病变长时间后也可能转化为恶性。

实性结节

部分实性结节

磨玻璃结节

引起肺结节的病因

肺部的各种感染、肺部的血管病变、气管病变、风湿免疫系统病变、淋巴系统病变、肺部的良性肿瘤、恶性肿瘤等都可能在CT影像上表现为肺结节。

高危肺结节

可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节。

高危结节包括:肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节,以及直径大于0.8厘米的部分实性结节。

易患肺癌高危人群

01

长期吸烟者:吸烟≥支/年(每天吸烟包数×吸烟年数),或曾经吸烟≥支/年,戒烟时间<15年

02

长期吸入二手烟或接触厨房油烟(尤其是女性)

03

有高危环境或职业暴露史(如石棉、铀、氡等接触者)

04

合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者

05

既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者

发现肺结节怎么办

当发现肺部结节后,应该咨询专业医生。医生会根据我们的个人史、病情及影像学特征指导下一步诊疗。如抗炎治疗后复查、3月后复查、半年或1年后复查等;如考虑结节是恶性可能性大时,需进一步检查或微创手术治疗。目前微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的首选方法。研究显示,如果肺部小结节确诊为早期肺癌而进行手术切除,10年生存率可达到90%以上。

我院胸外科自年在河北省率先开展单孔胸腔镜技术,年开展单孔部分免管胸腔镜技术,年京津冀率先开展自主呼吸单孔胸腔镜技术,及全免管胸腔镜技术(免气管插管、胸引管、导尿管),年开展机器人胸腔镜手术,对于部分肺结节及早期肺癌等患者,术后当天或24小时内即可出院。

最后给大家总结一句言简意赅、通俗易懂的话就是:

肺部结节莫惊慌,

十有八九性质良。

专科医生来判断,

检查随访与微创。

肺结节专病门诊

李鹤飞

医院胸外科主任,副主任医师,河北医科大学胸外科学博士,伦敦帝医院访问学者,河北大学硕士研究生导师,中国胸外科肺癌联盟保定肺结节诊疗中心主任,中国肺癌防治医院肺结节诊疗分中心主任。

肺结节专病门诊信息:每周四上午

出诊地点:医院(北院)门诊楼二楼肺结节专病门诊

预约挂号方法

文、图:胸外科、门诊部(预约服务中心)

本期责编:栗洋

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