白癜风治疗的医院 http://finance.sina.com.cn/chanjing/b/20090930/09073071708.shtml感染新冠肺炎一年后，新冠患者们怎么样了？
新型冠状病*肺炎（COVID-19）在中国的疫情已经得到控制。然而，很多患者在出院时都有炎症后肺纤维化，部分表现为普通型间质性肺炎（usualinterstitialpneumonia，UIP）或非特异性间质性肺炎（non-specificinterstitialpneumonia，NSIP）；并有不同程度的活动后呼吸困难。此炎症后肺纤维化能否完全吸收，对肺功能的影响是否会持续存在，只有随访能够回答。现有治疗肺纤维化的药物是吡非尼酮和尼达尼布，尚未有应用于炎症后肺纤维化的报道。根据既往SARS和MERS的随访经验及目前新冠肺炎的控制现状，我们需对出院患者加强随访，以了解炎症后肺纤维化的转归，必要时开展药物临床观察。
新冠肺炎带来的肺「肺纤维化」
什么是肺纤维化？肺脏中含有纤维母细胞，这种细胞在受到物理性或化学性的伤害时，就会被活化，开始分泌胶原蛋白，造成肺纤维化。
肺纤维化是各种原因导致的以肺泡损伤、肺泡上皮过度修复、成纤维细胞增殖、大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺脏改变。患者可有不同程度的活动后呼吸困难、干咳，胸部CT影像可见不同程度肺网格影，肺功能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低，是致使患者生活质量下降、致残的重要原因之一。中老年发病、病因不明、胸部影像和组织病理学表现为普通型间质性肺炎（usualinterstitialpneumonitis，UIP）的疾病称之为特发性肺纤维化（idiopathicpulmonaryfibrosis，IPF），年发病率为（13.4~）/[1,2]，随年龄增长而增长；结缔组织病（connectivetissuedisease，CTD）、环境因素（如石棉肺和慢性过敏性肺炎）、结节病均为常见的导致肺纤维化的原因，发病率则与IPF相当[3]。肺炎，尤其是重症肺炎，也是导致肺纤维化的常见原因。国际疾病分类9（ICD-9）编码将其归入炎症后纤维化（postinflammatorypulmonaryfibrosis，PPF），ICD-9编码为。来自美国基于人群的研究（populationbasedstudy）提示，炎症后纤维化的发生率较IPF高，是IPF的11倍[4]，或者至少与IPF相当[5]。发表在年的一项基于人群的回顾性队列研究，以局灶性纤维化性肺脏改变为表现的PPE的发生率高达20.2%（/），而IPF的发生率为4%（71/）间充质干细胞修复「肺纤维化」
间充质干细胞（MSC）是干细胞家族的重要成员，来源于发育早期的中胚层，属于多能干细胞。MSCs具有多向分化潜力，可以向多种间充质系列细胞（如成骨、成软骨及成脂肪细胞等）或非间充质系列细胞分化，并具有独特的细胞因子分泌功能。MSCs能够迁移到损伤的确切部位，分化成各种细胞系，分泌对细胞生存和增殖至关重要的可溶性因子，调节免疫反应[2]。
大量研究证实，间充质干细胞可归巢至肺部，分化为肺泡上皮细胞、肺血管内皮细胞，从而发挥其保护作用。同时间充质干细胞可修复肺泡上皮细胞、增加肺泡表面活性物质的分泌。显著改善支气管肺发育不良，减轻肺部损伤，恢复肺泡结构及血管密度，降低肺部纤维化水平，改善肺部结构及功能，有效改善肺纤维化及肺部损伤，阻断肺部促炎因子的表达，减低肺部炎症水平，并最终逆转纤维化进程，恢复正常的肺部结构[3]。
间充质干细胞修复「肺纤维化」新进展
近期，北科生物研发中心的汤赞博士团队（北科生物博士后工作站博士，现已出站）团队在SCI期刊发表关于间充质干细胞修复肺纤维化的最新研究成果论文[4]。
北科生物研发中心汤赞博士团队
《StemCellResearchTherapy》发表论文
影响因子：6.83
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肺纤维化是一个日益严重的临床问题，但可供选择的治疗手段有限。由于人脐带间充质干细胞的免疫调节功能，目前有许多用人脐带间充质细胞治疗肺纤维化患者的疗法正在临床试验研究包括用于治疗新冠病*感染后的病人，该项研究旨在探讨人脐带间充质干细胞治疗肺纤维化的分子和细胞机制。
研究团队人员发现了人脐带间充质干细胞、巨噬细胞、调节性T细胞和肺纤维化之间建立了联系，为人脐带间充质干细胞在肺纤维化修复过程中如何与巨噬细胞相互作用并发挥其免疫调节功能提供了新的见解，也为人脐带间充质干细胞的临床应用提供了新的解释。
肺纤维化仍是当前我国损伤、退行性疾病是人类健康的主要威胁之一，传统手段无法彻底治愈，仅能延缓病程发展，究其原因与尚无有效手段修复人体器官的结构损伤有关。希望未来，有越来越多的科研成果可以使患者受益。
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