肺纤维化专科治疗医院

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依靠人工肺生存8天后接受肺移植成功,极危 [复制链接]

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医生们打开患者胸腔后发现,他的肺已经完全“石变”,硬邦邦的。

沈林 邓天

“我快被闷死了,以为没救了,没想到现在竟然还能闻到桂花香,能自己走这么多路!”重新呼吸到空气的那一刻,冯先生的表情带着惊喜,恰逢上海桂花盛开,这种惊喜中除了对生命的眷恋外,医院医生们的感恩。在经历了40多个处在生死边缘的日夜后,冯先生从呼吸衰竭、濒临死亡,要靠人工肺维持生命,到现在可以自如呼吸、自由行走。医院肺移植多学科团队又一次成功挑战了医学上的“不可能”。比肿瘤更可怕的疾病冯先生得的是特发性肺间质纤维化。肺纤维化的人群中,绝大多数患者在疾病早期可能没有任何症状,随着疾病的进展,肺功能逐渐恶化到一定程度,症状才会显现出来。特发性肺纤维化的病因不明,可能与基因、香烟暴露、空气污染、病*感染、胃食管反流等有关。常见的症状有咳嗽、呼吸困难,病情呈现逐渐发展,到了疾病晚期,患者做一些日常生活、运动(比如走路、爬楼梯、上厕所)都会有明显呼吸困难,被诊断后的中位生存期只有2~4年,3年内死亡率高于大多数肿瘤。病情容易出现急性加重,进而导致严重缺氧、呼吸衰竭,危及生命,此时,肺移植是唯一有效的治疗手段。今年4月,找到医院呼吸内科副主任、危重症呼吸病亚专科李锋主任就诊时,冯先生病情已经十分严重,李锋建议他立刻就做肺移植手术,但当时冯先生一家都没做好心理准备。回家口服抗纤维化药物。没想到,病情进展快到出乎意料。8月下旬,冯先生在家突发严重的肺部感染,导致呼吸衰竭,救医院急诊时,他的血氧饱和度只有70%,医生们紧急将他转到呼吸重症监护病房,进行了各项针对性抢救(比如经鼻高流量吸氧、气管插管+呼吸机辅助通气),但还是无法纠正他的呼吸衰竭。危急时刻,当晚,心外科体外循环亚专科主任郭震为他上了ECMO(体外膜肺氧合设备),用人工肺维持他的生命。同步,肺移植团队也立刻进入“备战”状态,在全国紧急寻找合适的供肺:这是冯先生活下来的唯一希望。8小时手术成功换肺ECMO日以继夜运转8天,肺移植团队的专家和护理团队日夜守护,密切
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