好消息！请相互转告！医院医共体关于开展国家级公共卫生项目——肺癌和结直肠癌免费筛查的通知
广大市民朋友：
为提高全民的健康水平，做好癌症的早发现、早诊断和早治疗，减轻个人、家庭和社会负担，由国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中医院发起，浙江省癌症中心联合丽水市肿瘤防治办公室、医院共同组织实施国家级公卫项目《肺癌和结直肠癌多中心筛查随机对照研究》，医院医共体参与该筛查项目，名额共人。邀请符合筛查条件的广大市民积极参加筛查。
一、筛查对象纳入标准：
1.年龄50-74岁居民。
2.为本市常住户籍人口（居住时间≥5年）。
3.具备完全的民事行为能力。
4.至少满足以下任一条件：
①吸烟≥30包年*（包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者）；
②既往诊断患有慢性阻塞性肺部疾病或弥漫性肺纤维化；
③有职业暴露史（≥5年）（石棉、氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、矽、柴油废气、煤烟和煤烟灰）；
④不吸烟女性：一起共同生活的家人或工作的同事吸烟≥30包年，也包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者；需要跟吸烟者一起生活或工作≥20包年。包年：（每天吸烟的包数（每包20支）乘以吸烟年数）
5.愿意遵从研究方案：
①研究对象正式进入研究前同意签署知情同意书；
②愿意填写研究对象《个人信息记录表》、《危险因素与联系信息调查表》；③愿意提供生物样本，主要是血液标本和粪便标本。
6.肺结核患者在治愈2年以后可以纳入研究。
7.愿意完整接受社区人员后续的长期随访。
二、筛查对象排除标准：
所有受试者若符合以下任一条件即排除入组：
1.存在医学或精神方面的问题，不能签署知情同意书。
2.目前身体状况无法接受胸外科手术或放疗。
3.胸部或背部有金属植入物或金属设备（心脏支架、心脏起搏器等），会影响肺部成像质量。
4.不能完成标准的LDCT检查：①需要吸氧才能保证呼吸功能，不能屏气；②仰卧时不能把胳膊举放在头上的人。
5.本人有恶性肿瘤病史或者接受过癌症治疗（不包括皮肤基底细胞癌、子宫颈原位癌）。
6.过去5年内做过结肠镜、纤维乙状结肠镜、气钡双对比造影、CT仿真结肠镜检查。
7.在过去36个月内做过胸部CT检查。
8.曾经手术切除过肺组织（包括全肺、肺叶、亚肺叶、肺段、楔形，不包括肺穿刺、肺活检）。
9.有肺癌症状，包括不明原因的体重减少（过去12个月内体重减少5公斤以上），或不明原因的咳血。
10.患有某些可引发生命危险的疾病，如严重的心脑血管疾病、严重肾病、肝硬化等。
11.过去5年内参加过结直肠癌或过去3年内参加过肺癌筛查或防癌相关的研究。
三、项目设计：
随机化分组以中心控制的方式进行，研究对象通过资格审查合格后，系统会自动生成一个受试者研究编号SID并将受试者随机分配到A组、B组或C组进行为期五年的筛查：
A组：每年低剂量肺部CT筛查+任意一年结肠镜筛查（推荐第一年完成结肠镜筛查）；
B组：隔年低剂量肺部CT筛查+每年大便隐血筛查（大便隐血检测阳性者进行结肠镜筛查）；
C组：告知是肺癌高危人群并进行健康教育，建议去正规医疗机构做肺癌筛查（不包含在本项目内）；鼓励进行结肠镜的检查，若拒绝进行结肠镜检查，可以选择接受每年一次的大便隐血检查，大便隐血阳性者将进一步接受结肠镜检查的大肠癌筛查。
四、启动时间：
医院医共体龙渊分院
时间：9月17日上午8：30
医院医共体安仁分院
时间：9月18日上午8：30
医院医共体（总院）
时间：9月23日上午8：30
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医院医共体
其他成员单位启动时间另行通知
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通讯员： 何伟兰 *珍编 辑： 刘 杨
审 核： 毛必根主 审： 潘晓荣
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