北京看白癜风医院地址 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.htmlECMO是一种体外生命支持手段，是Extra-CorporealMembraneOxygenation（体外模肺氧合）的英文简称，ECMO医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术，其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，通过体外设备较长时间全部或部分代替心肺功能，维持人体脏器组织氧合血供，使心脏、肺脏得以充分休息，为心脏、肺脏病变治愈及功能恢复争取时间。
ECMO的基本结构：血管内插管、连接管、动力泵（人工心脏）、氧合器（人工肺）、供氧管、监测系统，临床上将可抛弃部分组成套包，不可抛弃部分绑定存放，并设计为可移动，提高应急能力。
ECMO区别于传统的体外循环有以下几点：ECMO是密闭性管路无体外循环过程中的储血瓶装置，体外循环则有储血瓶作为排气装置，是开放式管路；ECMO由于是由肝素涂层材质，并且是密闭系统管路无相对静止的血液。激活全血凝固时间（ACT）—s，体外循环则要求ACT》s；ECMO维持时间1-2周，有超过天的报导，体外循环一般不超过8小时；体外循环需要开胸手术，需要时间长，要求条件高，很难实施。ECMO多数无需开胸手术，相对操作简便快速。
以上特点使ECMO可以走出心脏手术室成为生命支持技术。低的ACT水平大大地减少了出血的并发症，尤其对有出血倾向的病人有重要意义。例如肺挫伤导致的呼吸功能衰竭，高的ACT水平可加重原发症甚至导致严重的肺出血。较低的ACT水平可在不加重原发病的基础上支持肺功能，等待肺功能恢复的时机。长时间的生命支持向受损器官提供了足够的恢复时间，提高治愈率。简便快速的操作方法可在简陋的条件下以极快的速度建立循环，熟练的团队可将时间缩短到10分钟以内，这使ECMO可广泛应用于临床急救。
医院心胸血管外科目前拥有两台ECMO，是目前广西地区最早将ECMO广泛应用于临床治疗的单位，配备专职的ECMO应急团队，分为手术组、预充组和监护组，能在最短的时间内完成ECMO组装、手术插管、运转和监护。
手术组与预充组同时展开
自年起已完成ECMO的临床应用40余例，其中院外急救出动10余次，包医院、医院医院、医院、医院、医院等，抢救病人包括有心脏移植术后、心脏术后低心排、重症心衰、急性心梗、爆发性心肌炎、H1N1引起的ARDS、急性肺栓塞、重症外伤、辅助肺移植和DCD供体器官获取等，撤机成功率达80%，年先后帮医院、医院开展ECMO临床应用。
附：ECMO的适应症和禁忌症
（一）心脏适应症
1.心脏术后心源性休克
2.急性心肌炎：多为暂时性，是应用ECMO的良好指征
3.急性心肌梗死后心源性休克：可在ECMO辅助下行PTCA或CABG
4.心肌病：可在ECMO辅助下过渡到安装VAD或心脏移植
5.急性肺栓塞引起的右心衰：可先用ECMO稳定病人，再予溶栓或手术治疗
6.CPR后心脏的恢复
（二）肺适应症
1、新生儿肺部疾病：
a、吸入性胎粪肺炎症候群b.透明膜病c.先天性膈疝d.新生儿顽固性肺高压。
2、ARDS
（三）其它：
1、肺移植
2、某些外科手术，如气管手术，基底动脉瘤手术，肝移植等。
ECMO禁忌症：
1．体重低于2kg，胎龄不足32周的新生儿。
2．长时间机械呼吸支持治疗（新生儿10d，成人7d），导致肺组织纤维化和严重气压伤等不可逆改变的患者。
3．不可逆的肺疾患，近期又无移植治疗可能的患者，如广泛肺纤维化。
4．有明显出血倾向，特别是颅内出血的患者。
5．不可逆的脑损害。
6.晚期恶性肿瘤患者。
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