间质性肺炎病因有哪些 [复制链接]

间质性肺炎（ILD）病因，分为已明确和未明确两大块，病因已明的一是吸入无机粉尘。如二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁等。二是吸入有机粉尘。霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。

三是微生物感染。病*、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。四是药物。细胞*化疗药物、白消胺、环磷酰胺。五是癌性淋巴管炎。肺水肿。六是吸入气体。氧、二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气等。

未明病因的间质性肺炎，分别有特发性肺间质纤维化（又名隐源性致纤维化肺泡炎、特发性间质性肺炎）。急性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎，胶原血管性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎-皮肌炎、舍格伦综合征、结节病、组织细胞增多症、肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血*素沉着症、Wegener肉芽肿、慢性嗜酸粒细胞肺炎、肺泡蛋白沉积症、遗传性肺纤维化、结节性硬化症、神经纤维瘤、肺血管床间质性肺病、原发性肺动脉高压、弥漫性淀粉样变性、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎。

已知病因类约占全部ILD的35%，其中以职业性接触为致病病因者为常见，其中无机类粉尘为病因者最多，由有机类粉尘致病者日益增多。有机类粉尘所致也称过敏性肺泡炎，常因既往曾有过敏史，当再次吸入异体蛋白或多糖而发病。原因未明者ILD占所有病例的2/3，其中以特发性肺纤维化、结节病和胶原血管疾病肺部表现最为常见，组织细胞增多症，肺-肾综合征和肺血管炎，特发性含铁血*素沉着症等其次。