(特约作者:天津医科大学感染病研究所贾医生)肺部除了我们所熟知的通过呼吸进行气体交换外,还具有血液滤过、免疫防御以及活性物质代谢等许多重要功能。肺功能受损除了会导致呼吸不畅、血氧减低,还可能造成呼吸衰竭甚至危及生命的严重后果。因此,在日常生活注意肺部保护是保证我们健康的基础之一。常见的肺功能不全的病因和症状1、肺限制性通气障碍:因肺组织硬化、病变,胸廓或隔膜疾病,肌肉无力,呼吸中枢或运动神经受损,以及气胸、胸腔积液等病因导致的限制性通气障碍。常表现为:呼吸急促、心悸,以及患者感觉胸部像被桶“箍住”,肺部难以打开使得不能大口充分吸气,也可伴有仰卧时呼吸困难加重,以及呼吸时胸部肌肉疼痛。2、肺阻塞性通气障碍:如果是气管炎症、肿瘤压迫、异物等造成的阻塞性通气障碍,根据阻塞部位不同——若为中央气道的胸外阻塞,常表现为吸气困难;若为中央气道的胸内阻塞和小支气管的外周阻塞,则常表现为呼气困难。患者可以通过观察此间区别帮助医生排查肺部疾病。3、慢性阻塞性肺疾病:简称“慢阻肺”。主要症状表现有:长期反复发作、逐渐加重的咳嗽、咳痰,痰常见白色黏液痰,若合并感染可发展为*绿色脓痰。晨起较重,夜间睡眠时较轻;冬春季节较重,夏秋季较轻。日常出现气短、呼吸困难,尤其在活动、运动、体力劳动时气短气促明显,随着病情加重,在休息时也可出现呼吸困难。4、慢性肺心病:随着慢阻肺或长期慢性支气管炎造成的肺功能的下降,会逐渐导致肺血管变形、阻力增大,血压升高,使病人的心脏尤其是右心室被迫加强收缩代偿,长期的超负荷代偿会使心功能同时受损,形成肺心病。患者初期症状有:咳嗽、咳痰、气促、心悸,尤其活动后呼吸困难、乏力、心悸明显。随着患者的病情加重,可导致呼吸衰竭、右心衰竭,出现胸闷难以呼吸、皮肤潮红、唇部手部青紫发绀、杵状指(手指足趾末端膨大似鼓槌状)、多汗、颈部静脉怒张暴起、心律失常,甚至出现下肢及腹腔积水及头痛、躁动、性情改变、昏迷嗜睡等脑部损伤症状的严重后果。戒烟对肺一定好吗?积极戒烟不但可以缓解多种肺部疾病症状,更能降低慢阻肺的发病率。除了定期体检,对肺功能及时监测,对慢性肺疾病早发现、及时治疗,更重要的是在日常生活中通过健康的生活方式保护、提高肺功能。
其中包括:在症状缓解期适当增加有氧运动锻炼,如游泳、散步、腹式呼吸,来锻炼肺功能;有条件者可在家中或社区服务中心进行氧疗,增加吸氧量来缓解缺氧症状;医院呼吸科就诊后可通过药物控制慢阻肺的进展、减缓肺纤维化与肺心病的发生发展。而戒烟,首当其冲!戒烟可以有效缓解肺功能下降,提升红细胞携氧量,不戒烟单凭药物治疗是难以取得理想效果的。因此我们在此呼吁,已有肺功能不全的患者务必积极戒烟,且长期吸烟者要养成定期体检进行肺功能检查的好习惯,防患于未然。
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