1、题干：患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于
A、奇脉B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉
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答案：A
解析：奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象，可于哮喘发作时出现（A对）；短绌脉是指同一单位时间内，脉率少于心率，是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动不能引起周围血管的搏动，常见于心房纤颤的病人（B错）；洪脉指形态正常而振幅大的脉搏，触诊时可发现脉搏强而大，常见于高热和甲状腺功能亢进的患者（C错）；交替脉指节律规则而强弱交替出现的脉搏，其产生与左心室收缩强弱交替有关，是左心衰的重要体征（D错）；水冲脉指脉搏骤起骤落、急促而有力，有如潮水冲涌，主要见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等（E错）。
2、题干：哮喘发生的本质是
A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、气道反应性降低D、免疫介导气道慢性炎症E、β-肾上腺素受体功能低下
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答案：D
解析：哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫一炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。免疫介导气道慢性炎症是哮喘发生的本质。气道高反应性是哮喘病理生理改变的重要特征（D对ABCE错）。
3、题干：重症哮喘发生原因不包括
A、呼吸道感染未控制B、持续接触大量过敏原C、精神过度紧张D、突然停用糖皮质激素E、贫血
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答案：E
解析：哮喘是多基因遗传疾病，受遗传和环境因素的双重影响。1.遗传因素：哮喘病人亲属的患病率高于正常人群，且亲缘关系越近，其亲属患病率越高。有研究表明，哮喘病人存在与气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的基因，这些基因在哮喘发病中起着重要的作用。2.环境因素中可激发因素有：(1)吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。(2)感染：如病*、细菌、原虫、寄生虫等。(3)食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。(4)其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭，会引起出血、痛风、精神异常等，一般不会引起哮喘（E错，为本题正确答案）。呼吸道感染如果一直不能很好控制，会加重患者的气道高反应性（A对）；接触大量过敏原会加重过敏反应（B对）；精神因素如精神过度紧张也可诱发、加重哮喘（C对）；突然停药会出现反跳现象，使症状加剧（D对）。
4、题干：糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是
A、降低痰液黏稠度B、抑制气道炎症反应C、舒张支气管平滑肌D、抑制咳嗽中枢E、兴奋呼吸中枢
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答案：B
解析：哮喘是由多种炎性细胞介导的气道慢性炎症，治疗中需要抗炎药物，而糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物，可以抑制气道炎症反应（B对）；此外缓解哮喘发作的药物β2受体激动剂、茶碱类有松弛支气管平滑肌的作用（C错）；降低痰液黏稠度的药物是糜蛋白酶（A错）；糖皮质激素有抑制免疫应答、抗炎、抗*、抗休克作用，并没有抑制咳嗽中枢、兴奋呼吸中枢的作用（DE错）。
5、题干：七-患者，男，75岁，支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是
A、清淡饮食B、不饲养宠物C、避免接触花草D、保持乐观情绪E、预防上呼吸道感染
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答案：E
解析：患者既往上呼吸道感染后有类似发作史，可推测激发患者哮喘的应激原为上呼吸道感染，在哮喘患者的治疗和疾病管理中，避免接触应激原可有效预防哮喘的复发，因此，我们需要指导患者注意预防上呼吸道感染（E对）。
6、题干：在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点
