白癜风医院哪家最权威 http://m.39.net/pf/a_7534559.html胸片和CT的区别、
检查范围及报告解读
水利部离退休干部局医疗保健处李桂才
X线胸片(DR)和CT检查是胸部疾病筛查最常见的,也是最重要的两种方法。特别是今年,在全世界范围内,新冠肺炎疫情肆虐,其中一项必要的排查项目就是胸部CT,以往应用较多的胸透和X线胸片,越来越多地被低剂量CT所替代。那么,医院检查的时候,有些时候医生会建议拍胸片,有些时候会建议拍CT,二者有什么区别?检查范围是什么?怎样解读报告呢?
一、胸片和CT有什么区别?
胸片是一种常用的静态检查,辐射较小,7天时间就可以将辐射代谢完,对身体的影响较小,胸片的清晰度相比较于CT来说较低,准确度有一定影响,但是也能帮助医生进行医学判断。
CT是一种用射线进行动态多层螺旋式扫描的方式,将射线透过身体之后,影射到胶片上,清晰度高,可以将检测器官分层、三维立体观察检测位置,能对疑似病灶进行多角度、针对性的检测。但是它的辐射比胸片要大,往往需要一个月的时间才能将辐射代谢完。
二、胸片和CT的检查范围各自有哪些?
胸片和CT两者原理不同,受到的辐射剂量不同,检测的范围是不一样的,医生会根据患者的实际情况来选择合适的检查方式。一般能用胸片解决问题的,医生往往先建议拍胸片而不是CT。
胸片可以对心肺进行检查,如在检查肺部健康时候,能通过肺部颜色变化来判断是否患有肺炎,若是肺部变白,那就说明患有肺炎了,但是也可能是患上了肺结核、肺癌,在拍片结果对照临床表现之后才能确定病灶。简单来说,胸片只能大体上对肺部病变有一个了解,效果没有CT好。
CT可以被用来检测心肺、胸部、神经系统、心血管系统、腹部、盆腔等器官的健康状况。在检查心脏健康方面:可以看到心脏的大小、位置以及轮廓,通过调整检测方位能对主动脉、左右心房、左右心室进行检查,同时还能对其附近的肺部血管等进行检测;在检测神经系统疾病方面能有效检查出脑梗塞、炎症、先天畸形等情况,尤其是对一些外伤如颅脑外伤、创伤性损伤、脑挫裂伤、颅面骨折等检查效果好;在检查心血管系统方面:能很好的判断出是否存在心包肿瘤、急性主动脉夹层动脉瘤等疾病;在胸部检测中,能对肺部的健康状况有一个宏观的了解,比如是否存在肺部感染,甚至是肿瘤。
三、如何解读胸片和肺部CT报告?
X光胸片:如果显示为胸廓对称、两侧肋骨、肋间隙正常;两肺纹理清晰,未见明显实质性浸润;两侧肺门和纵隔影未见明显异常;心脏大小、形态在正常范围内;膈肌平滑,双侧肋膈角锐利时,则说明一切正常。
如果报告描述为肺纹理增粗、肋膈角变钝、胸膜肥厚、钙化灶等,一般来说是炎症等不同疾病痊愈后遗留下来的“痕迹”。如胸片报告提示有絮状影、条索状影、结节、占位、团状影等,一定要根据检查结论和诊断要求,及时就诊,以免延误病情。
肺部CT:扫描未见明显异常改变,一般认为是正常的结果。如果出现“毛玻璃”、“病变”、“结节”、“病灶”、“肿块”、“占位”、“阴影”、“条索”等字眼,往往把有些人吓得不轻,其实,这些字眼都是描述性的判断,不等于肺癌,是不是肺癌还要专业医生来判断。
一般来说看肺部CT检查报告单,要先弄懂一些常见的专业描述:
1.CT扫描未见明显异常,在影像上是没有发现任何的病变,一般认为这就是正常的结果。
2.陈旧性的病变,可以理解为检查结果是正常的,因为陈旧的病变一般是治愈后的结果。
3.肺气肿、肺大泡可以理解为有慢性和较稳定性的病变,需要定期检查。
4.慢性肺间质病变,肺纤维化,可以理解为有慢性和较稳定的病变,需要定期复查,需要临床医师对肺功能进行综合的评价,然后进一步进行CT的检查。
5.胸腔积液,胸膜增厚可以理解为有慢性或者急性的胸腔病变,判定是结核性的需要临床大夫根据临床资料进行综合的判断,然后进行进一步的检查,需要进一步的诊治。
肺结节影,是指在胸部CT上表象为圆形或者类圆形密度比较高的病灶,直径在三厘米以内的称结节,多为良性病变;在三厘米以上的,会被称为肺部肿块,这种占位性的病变,就需要进一步的检查,以评估是恶性还是良性肿物,从而避免耽误病情。
对于患者本身来说,简单学习有关胸片和CT常识,其意义是为了就医时,能够更好理解医生的解答,切勿自行下结论,而造成不必要的紧张,更多的还是要听从专业大夫的指导。
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